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愛知県の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



愛知県で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は

傷病手当金とは、病気やケガにより働けなくなったときに生活を支援するためにもらえる手当です。

傷病手当金は健康保険の一つの制度であり、愛知県でもおもに会社員や公務員等が加入している健康保険の加入者を対象としています。

仕事をすることができなくなった期間中でも生活費をもらえる仕組みによって、被保険者とその家族が安心して療養に集中できることが目指すところです。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

標準報酬日額とは加入している健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割った金額になります。

この金額は、愛知県でも実際の給料の金額とあまり変わらない金額が基準であるため、これまでの生活レベルをだいたい保つことが可能なように念頭に置かれています。



傷病手当金がもらえる条件

傷病手当金を受け取るためには愛知県でも決められた条件をクリアしなくてはなりません。

第一に、病気やケガによって働けない状況にあることが前提になります。

そして休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも継続していることが必要です。

この3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇等も含まれるため、平日以外もカウントできます。

支給されるには、給料が支給されていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額よりも少ないときに限られます。



傷病手当金を受給できる期間は

傷病手当金がもらえる期間には制限があって基本的には最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは、最初に受給を開始した日からの通算で計算されるため、仕事復帰して再度休業した場合も、通算で1年6ヶ月を超えると支給は終了です。

愛知県にて長期間の療養が必要な場合であっても生活の支援をしてもらえるようになっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支払われるためには、申請手続きが不可欠です。

傷病手当金の手続きは愛知県でも本人が必要書類を整えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届ける必要があります。

申請手続きに必要な書類は下のとおりです。

傷病手当金支給申請書

この書類には、自分の記入部分だけでなく、医者が記入する欄や事業主が記入する部分があります。

医者の診察を受けていることが前提です。

給与明細や賃金台帳

給与の状況を調べるために要求されることがあります。

給料が払われているとき、それらの金額によって傷病手当金を調整するためです。

申請手続き書類の作成は労力がかかるので、治療中の負担軽減ために、会社の総務部や家族に依頼して進めることが推奨されます。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

愛知県でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険というのは主に自営業者や無職の人が加入している保険であり、その仕組みの内容は違ってきます。

国民健康保険は傷病手当金の仕組みがないため自営業者やフリーランスは病気やケガに備えるために一般の保険も検討することが重要です。



受給している間社会保険料の扱いも確認しましょう

傷病手当金の支給を受けている期間中の給料をもらっていない時についての保険料の負担は事業主や健康保険組合によって様々です。

給料が支払われていない間の健康保険料については免除される場合もあるのですが、予め確認しておきましょう。



労災保険や障害年金を受け取っている方は注意？

たとえば、労災保険によって休業補償給付を受給している時は原則として傷病手当金は受け取れません。

これは二重給付を認めない決めごとになります。

そういうわけで、愛知県でも、いくつかの手当を利用する時には要件を理解することが大切になります。



支給が遅れる可能性があるので注意

傷病手当金の支給は審査の時間がかかるので、提出から受給までにタイムラグが発生してきます。

提出書類が正しくないと、さらに時間を要することがあります。

愛知県にて生活困窮の状況のときは他の対応策も準備しておくことが大切になります。



復職後の注意

傷病手当金というのは仕事ができない期間に支給される手当てになります。

つまり、職場復帰したら支払いが停止されます。

ただし、短時間勤務などによって、収入が傷病手当金より少ない場合は一部支給が継続されるケースがあります。



受給期間中に退職したときも受給できるかもしれません

たとえば、退職日の前の日までに傷病手当金をもらっている、若しくは受給資格を満たすときは退職後も最長1年6ヶ月の間もらえます。

ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格を失くすため、申請の方法が異なってくることもあります。



愛知県でも傷病手当金は病気やケガにより働けなくなった際に生活の援助を得られる欠かせない制度になりますが、利用するには手続きのやり方や他の手当てとの関係についてきちんと確認しておく必要があります。

先に必要書類を準備しておく事も重要になります。

賢く利用すれば、療養に専念できてストレスなく暮らせます。