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名古屋市名東区の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



名古屋市名東区で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは？

傷病手当金というのは、病気やケガによって仕事ができなくなった時に生活をサポートするために受給できる手当てになります。

傷病手当金は健康保険の一制度という位置づけで、名古屋市名東区でもおもに会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者が対象になっています。

働けない期間中でも生活費を確保できる仕組みを作ることで、被保険者やその家族が療養に集中できるようにしていくことが狙いになります。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

この標準報酬日額というのは、被保険者が入っている健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割ったものを指します。

この金額は、名古屋市名東区でも実際の給料に近い金額が基準であるので、現在の生活レベルを保つことが可能なように設計されています。



傷病手当金が支給される条件

傷病手当金を受給するには名古屋市名東区でもいくつかの条件をクリアする必要があります。

最初に病気やケガによって仕事ができない状況であるということが条件になります。

さらに休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも続いていることが必要です。

3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇なども含めるので、勤務日以外もカウントできます。

支給を受けるには、給料の支給を受けていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額より少ない場合というのが条件になります。



傷病手当金がもらえる期間は

傷病手当金がもらえる期間には制限があって、最長1年6ヶ月間です。

この期間は、初めて支給が始まった日から合算で計算されるため、間を空けて再度休業した場合も、合算で1年6ヶ月を超えると支給は終了します。

名古屋市名東区にて長期間の療養を行うときでも経済的な支援をもらえます。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金をもらうには申請手続きを行います。

傷病手当金の申請は、名古屋市名東区でも被保険者自身が必要書類を整えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出ることになります。

申請に必要な書類は次の通りです。

傷病手当金支給申請書

この書類には、自分の記入部分以外に医師が記載する部分や事業主が記載する欄があります。

医師の診療を受けていることが条件となります。

給与明細や賃金台帳

給料の状況を確認するために必要なことがあります。

給与の支給があるとき、その金額に応じて傷病手当金が変わってくるためです。

申請手続きの書類の作成は手間がかかってくるので、負担を減らすためにも、事業所の総務部門と協力して進めていくことが大事になります。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

名古屋市名東区でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険というのは主として自営業者や無職の人が加入している保険で、その仕組みの内容は違います。

国民健康保険には傷病手当金の仕組みがないので、フリーランスや自営業者は、病気やケガに備えて民間の保険も選択肢に入れることが大事になります。



障害年金や労災保険が支給されている方は注意が必要？

たとえば、労災保険によって休業補償給付を受給しているケースでは原則として傷病手当金は支払われません。

これは二重給付を防止するルールになります。

そのため、名古屋市名東区でも、異なる制度を使用するときには要件を把握しておくことが重要になります。



受給している間に退職したときも受給できるかもしれません

例として、退職する日の前日までに傷病手当金が支給されている、若しくは受給の資格を持っている時は退職しても最長1年6ヶ月の間支給されます。

ただ、退職後は健康保険の被保険者資格が喪失するので、手続き方法が変更される場合があります。



職場復帰した後の注意点

傷病手当金というのは休んでいる期間に支給される手当になります。

そのため仕事に復帰したときには支払いは止まります。

しかしながら、短い労働時間での復帰などにより、収入が傷病手当金と比較して少ない時には一部は支給してもらえるケースがあります。



受給が遅れる可能性があるため注意が必要

傷病手当金の支給には審査期間が必要であり、手続きから支給までに時間がかかることがあります。

申請書類が間違っていたりすると、もっと時間がかかります。

名古屋市名東区にて生活が困窮している時はほかの対応策も用意しておくことが重要です。



受給期間中の社会保険料も注意しましょう

傷病手当金を受け取っている期間の給料が支払われていない時についての保険料の負担は健康保険組合や事業主により違います。

給料がゼロの期間の健康保険料については免除されるところもありますが、事前にチェックが必要です。



名古屋市名東区でも傷病手当金というのは病気やケガにより仕事ができなくなった際に生活費のサポートとなる大切な制度になりますが、使用するには手続き方法やほかの手当との関係について正しく把握しておく必要があります。

前もって所定の書類を揃えておく事も重要になります。

上手に使えば、治療に専念できてストレスなく生活を送れます。