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名古屋市緑区の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



名古屋市緑区で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は

傷病手当金とは病気やケガのために仕事をできない時に生活を維持するために支給される手当になります。

傷病手当金は健康保険の一つの制度という位置づけで、名古屋市緑区でも主として会社員や公務員等が加入している健康保険の加入者を対象としています。

働くことができなくなった時も生活費をサポートしてもらえる仕組みを作ることで、被保険者やその家族がストレスなく治療に専念できるようにするのが目的になります。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

この標準報酬日額とは被保険者が入っている健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算したものになります。

この金額は、名古屋市緑区でも給料とあまり変わらない金額が基準になっているので、現在の生活水準をだいたい保つことが可能なように考慮されています。



傷病手当金が受給できる条件は？

傷病手当金が支払われるためには名古屋市緑区でもいくつかの条件を満たさなければなりません。

まず、病気やケガで仕事を休む必要がある状態であるということが前提です。

加えて休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も続いている必要があります。

3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇等も含むため、営業日以外もカウントされます。

また、給料の支給を受けていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額よりも少ない時だけ対象となります。



傷病手当金がもらえる期間

傷病手当金を受給できる期間には上限があって基本は最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは、初めて受給を開始した日からの合算で計算するため期間を置いてもう一度休業する場合も、合算で1年6ヶ月を超えると支給は終了となります。

名古屋市緑区にて一定期間の治療を行う時であっても経済的な支援を受けられます。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金が支給されるためには申請手続きが必要です。

傷病手当金の申請手続きは、名古屋市緑区でも被保険者自身が必要書類を準備して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届ける必要があります。

手続きの必要書類は以下のとおりです。

傷病手当金支給申請書

この書類には、本人の記入欄の他に医者が記入する部分や事業主が記載する部分もあります。

医者の診察を受けていることが前提です。

給与明細や賃金台帳

給料の支払い状況を見るために必要になることがあります。

給与の支給がある場合に、その金額によって傷病手当金が変わってくるためです。

申請手続きの書類の提出は労力がかかるので、負担を少なくするために、起業の総務部と協力して進めていくことが大事になります。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

名古屋市緑区でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険は主に自営業者や無職の方が加入する保険であり、その仕組みの内容は異なってきます。

国民健康保険には傷病手当金の仕組みを持たないため、自営業者やフリーランスの人は、病気やケガに備えるために一般の保険も選択肢に入れることが大事になります。



受給期間中に退職しても受給可能な場合があります

例えば、退職する日の前の日までに傷病手当金を受給している、または受け取る資格を満たしているときは退職してからも最長1年6ヶ月の間受給できます。

退職後は健康保険の被保険者資格が喪失するので、申請の方法が変わってくることがあります。



受給中の社会保険料も確認しておきましょう

傷病手当金を受給している間の給料が払われていない時についての保険料の支払いについては事業主や健康保険組合で違ってきます。

給与が払われていない間の健康保険料については免除になる場合もありますが、事前に確認しておきましょう。



支給が遅くなる可能性があるので注意が必要

傷病手当金の支給には審査する時間がかかってくるため、提出から給付されるまでにタイムラグがあります。

提出書類に不備があると、もっと時間を要します。

名古屋市緑区にて経済的に困難な状況にある場合はほかの対応も選択肢に入れておくことが重要です。



復職後の注意点

傷病手当金というのは仕事ができない期間に支払われる手当です。

要するに、仕事復帰したら支払いは止められます。

ただし、短い就労時間での復帰等により収入が傷病手当金より少ない場合は一部は支払いが継続するケースもあります。



障害年金や労災保険を受け取っている方は注意

たとえば、労災保険により休業補償給付が支給されている際は原則として傷病手当金は受け取れません。

これは二重給付を防止するための措置です。

そういうわけで、名古屋市緑区でも、いくつかの手当を使用する時には要件を確認することが大切です。



名古屋市緑区でも傷病手当金というのは、病気やケガで仕事をすることができなくなった時に生活費の支えを受けられる重要な制度ですが、利用するには手続きのやり方やほかの手当てとの関係を正しく把握しておく必要があります。

先に所定の書類を揃えておくことも大事です。

うまく使えば、療養に集中できてストレスなく生活できます。