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幡豆郡幡豆町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



幡豆郡幡豆町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は

傷病手当金とは、病気やケガにて働けないときに生活をサポートするために受給できる手当です。

傷病手当金は健康保険の一制度で、幡豆郡幡豆町でも主として会社員や公務員などが加入する健康保険の加入者が対象となります。

働けない期間中でも生活費が支給される制度によって、被保険者とその家族が療養に集中できるようにしていくことが狙いになります。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で支給される金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

標準報酬日額というのは、入っている健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割った金額です。

この金額は、幡豆郡幡豆町でも給与の金額に近い金額が基準になっているので、今までの生活レベルをある程度キープできるように設計されています。



傷病手当金がもらえる条件

傷病手当金が支払われるためには幡豆郡幡豆町でもいくつかの条件をクリアする必要があります。

まず病気やケガによって仕事をできない状態であるということが要件です。

加えて休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も継続していることが必要になります。

3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇等も含めるため、営業日以外もカウントします。

支給を受けるには、給与の支給を受けていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額より少ないときのみ対象となります。



傷病手当金が支給される期間は？

傷病手当金を受給できる期間には上限があり、基本は最長1年6ヶ月間です。

この期間は、初回に支給が始まった日からの通算で計算されるため仕事に戻ってから再度休業に入った場合も合算で1年6ヶ月を超えてしまうと終了となります。

幡豆郡幡豆町にて一定期間の療養をする場合であっても経済的な援助をえられるようになっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支給されるためには申請手続きを行います。

傷病手当金の申請は、幡豆郡幡豆町でも被保険者自身が所定の書類を用意して加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出ることが必要です。

申請手続きに必要な書類は以下の通りになります。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、自分の記入欄の他にも医師が証明する欄や事業主が記入する部分があります。

医者の診療を受けていることが条件です。

給与明細や賃金台帳

給料の支払い状況を見るのに要求されるケースもあります。

給料が支払われているときには、金額によって傷病手当金を調整するためです。

手続き書類の作成には手間がかかるため、負担を軽くするためにも、事業所の総務担当に依頼して進めることが大事です。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

幡豆郡幡豆町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険というのは主に自営業者や無職の人が加入する健康保険であって、それらの給付内容は異なります。

国民健康保険には傷病手当金の仕組みがないため自営業者やフリーランスの人は病気やケガのために一般の保険に加入しておくことが大切です。



受給期間中の社会保険料も確認しておきましょう

傷病手当金を受給している期間の給与が払われていないときについての保険料の負担は健康保険組合や事業主で様々になります。

給料をもらっていない間の健康保険料については免除する場合もあるのですが、事前に確認しておきましょう。



受給中に退職した時も受給可能なことがあります

たとえば、退職する日の前の日までに傷病手当金が支払われている、または支給される資格がある時、退職してからも最長で1年6ヶ月の間受け取れます。

退職した後は健康保険の被保険者資格を失くすため、申請の方法が変わってくる場合があります。



復職した後の注意点

傷病手当金は仕事ができない期間に支払われるものです。

そのため仕事に復帰した場合、支払いは止まります。

しかしながら、短時間の復帰などにより、給与が傷病手当金と比べて少ない時は部分的に支給が継続するケースがあります。



労災保険や障害年金が支給されている人は注意？

例えば、労災保険から休業補償給付が支給されているケースでは原則として傷病手当金は受け取れません。

これは二重給付を避けるための措置になります。

したがって、幡豆郡幡豆町でも、いくつかの制度をつかう時には条件を理解しておくことが大切になります。



受給が遅れる可能性があるため注意

傷病手当金の支給は審査する時間が必要で、申請から支給されるまでに時間を要します。

申請書類があいまいだと、加えて時間を要することがあります。

幡豆郡幡豆町にて経済的に困難な状況の時はほかの対応も考えておくことが大事になります。



幡豆郡幡豆町でも傷病手当金というのは、病気やケガによって仕事ができなくなった時に経済的な援助をえられる大切な仕組みですが、使用するには申請のやり方やほかの手当との関係についてきちんと把握しておくようにしましょう。

事前に所定の書類を揃えておくことも大事になります。

うまく使えば、療養に集中できて安心して生活を続けられます。