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みよし市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



みよし市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は

傷病手当金は、病気やケガによって仕事をすることができなくなった際に生活をサポートするためにもらえる給付金になります。

傷病手当金は健康保険の一制度という位置づけで、みよし市でも主に会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者を対象としています。

働くことができなくなった期間中も生活費を確保できる制度を作ることで、被保険者とその家族がストレスなく療養に専念できるようにしていくのが趣旨になります。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

この標準報酬日額とは、入っている健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割ったもののことです。

この金額は、みよし市でも実際の給与の金額と同じくらいの金額が基準になっているため、今の生活レベルを保つことが可能なように配慮されています。



傷病手当金がもらえる条件とは？

傷病手当金を受け取るためには、みよし市でもいくつかの条件をクリアしなくてはなりません。

最初に、病気やケガによって仕事ができない状況にあることが条件です。

加えて、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも続いていることが必要です。

3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇等も含めるため、勤務日でなくてもカウントされます。

受給するには、給与が支払われていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額より少ないときだけ対象となります。



傷病手当金がもらえる期間は

傷病手当金がもらえる期間には規定があって、最長1年6ヶ月間です。

この期間は、受給がスタートした日より合算で計算されるため、間を空けて再び休業する場合は通算で1年6ヶ月を超えてしまうと支給は終了です。

みよし市にて長い期間の療養が必要な時であっても経済的な支えをしてもらえるようになっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金をもらうには、申請手続きをします。

傷病手当金の申請手続きは、みよし市でも被保険者自身が所定の書類を準備して加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出ることになります。

手続きに必要な書類は以下のものです。

傷病手当金支給申請書

この書類は、本人の記入欄以外にも医師が証明する部分や事業主が記入する部分もあります。

医者の診療を受けていることが条件です。

給与明細や賃金台帳

給与の支払い状況を調査するために必要な場合があります。

給料をもらっている場合、その金額に応じて傷病手当金を調整するためです。

申請手続き書類の用意は手間がかかってくるので、負担を軽減するためにも、起業の総務部を頼って行うことが大事になります。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

みよし市でも傷病手当金は「国民健康保険」では適用されません。

国民健康保険というのは主として自営業者や無職の方が加入している健康保険で、その給付内容は違います。

国民健康保険は傷病手当金の仕組みがないため、自営業者やフリーランスの人は病気やケガに備えて民間の保険も選択肢に入れることが大事になります。



受給が遅れる可能性があるので注意が必要

傷病手当金の支払いは審査する時間がかかってくるため、提出から支給までにタイムラグがあります。

申請書類が正しくないと、もっとタイムラグが発生します。

みよし市にて経済的に困難な時はほかの対応も選択肢に入れておくことが大事になります。



復職後の注意点

傷病手当金は働けない期間にもらえる手当てになります。

そのため仕事に復帰した場合、支給が停止されます。

ただし、短い労働時間での復帰などで収入が傷病手当金より少ないときには部分的に支給してくれるケースもあります。



受給している間に退職した時も受給できる可能性があります

例えば、退職日の前の日までに傷病手当金をもらっている、または受け取る資格を満たしているときは退職してからも最長1年6ヶ月の間受け取れます。

ただし、退職した後は健康保険の被保険者資格を失うため、申請の仕方が異なってくることがあります。



受給期間中の社会保険料も確認しておきましょう

傷病手当金が支払われている期間の給与を受け取っていない時についての保険料の請求は事業主や健康保険組合で異なってきます。

給与がない間の健康保険料は免除になる場合もありますが、先にチェックしましょう。



労災保険や障害年金を受給している方は注意？

例えば、労災保険より休業補償給付を受給している場合は原則として傷病手当金はもらえません。

これは、二重給付を防ぐ決めごとです。

そういうわけで、みよし市でも、異なる制度を使う際には要件を考慮することが大事です。



みよし市でも傷病手当金というのは、病気やケガで仕事をすることができなくなった際に生活のサポートを得られる大事な仕組みですが、利用するには申請方法やほかの手当との関係性をしっかり理解しておくことが大切です。

事前に必要書類を整えておくことも重要になります。

上手に利用すれば、療養に専念できて安心して暮らせます。