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岡崎市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



岡崎市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は？

傷病手当金というのは、病気やケガによって働くことができなくなった際に生活を支えるためにもらえる手当てです。

傷病手当金は健康保険の一つの制度であり、岡崎市でもおもに会社員や公務員等が加入している健康保険の加入者が対象になっています。

仕事ができなくなったときも生活費を確保できる制度により、被保険者やその家族がストレスなく療養に集中できることが目指すところになります。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で支給される金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

この標準報酬日額というのは加入している健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割った金額のことです。

この金額は、岡崎市でも給料の金額に近い金額が基準となっているため、今までの生活水準をだいたいキープできるように設計されています。



傷病手当金が受給できる条件とは

傷病手当金を受給するためには、岡崎市でも条件があります。

まず、病気やケガによって仕事ができない状況であるということが前提です。

そして休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも継続している必要があります。

3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇等も含むため、平日でなくてもOKです。

支給されるには、給料をもらっていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額よりも少ないときというのが条件になります。



傷病手当金を受給できる期間は？

傷病手当金が支給される期間には制限があり基本的には最長1年6ヶ月間になります。

この期間は、初めて支給がスタートした日から通算で計算されるので間を置いて再び休業した場合は合算で1年6ヶ月を超えると支給は終了です。

岡崎市にて一定期間の治療を行うときであっても生活費の支援を受けられるようになっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金をもらうためには、申請手続きを行います。

この手続きは、岡崎市でも本人が必要書類を準備して加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出ることになります。

手続きの必要書類は以下のものです。

傷病手当金支給申請書

この書類には、本人の記入欄だけでなく、医師が記入する部分や事業主が記載する部分もあります。

病院の診察を受けていることが前提となります。

給与明細や賃金台帳

給与の支払いを見るのに求められる場合があります。

給料が支払われている時には、それらの金額により傷病手当金が変動するためです。

申請手続き書類の作成は手間がかかるので、治療中の負担を軽くするために、会社の総務部や家族に依頼して進めることが重要になります。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

岡崎市でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外になります。

国民健康保険というのは主として自営業者や無職の人が加入している保険で、その給付内容は異なってきます。

国民健康保険については傷病手当金の仕組みがないので自営業者やフリーランスの方は病気やケガに備えて民間の保険も選択肢に入れることが重要です。



受給期間中に退職した場合も受給できる可能性があります

例として、退職の前の日までに傷病手当金を受け取っている、または受給の資格があるとき、退職してからも最長1年6ヶ月間支給されます。

退職後は健康保険の被保険者資格を失くすため、手続きの窓口が異なってくることがあります。



復職した後の注意

傷病手当金というのは休業している期間に受給できる手当てです。

そのため仕事に復帰した時はもらえなくなります。

しかし、短い就労時間での復帰などの場合で給料が傷病手当金と比べて少ないときには一部支給が継続されるケースがあります。



受給期間中の社会保険料の扱いも確認しましょう

傷病手当金の支給を受けている間の給料が払われていないときについての保険料の支払いは事業主や健康保険組合で様々です。

給料が支払われていない期間の健康保険料については免除する場合もありますが、予めチェックが必要です。



労災保険や障害年金を受け取っている人は注意が必要？

例えば、労災保険から休業補償給付を受けている場合は原則として傷病手当金は受給できないです。

これは、二重給付を防止する取り決めになります。

したがって、岡崎市でも、いくつかの制度を利用する時には要件を考慮することが大事です。



受給が遅くなる可能性があるので注意が必要

傷病手当金の支払いには審査する時間がかかってくるため、提出から給付までに時間がかかることがあります。

提出書類があいまいだと、もっと時間がかかります。

岡崎市にて生活が困窮している場合は別の対策も選択肢に入れておくことが重要になります。



岡崎市でも傷病手当金は、病気やケガにより働くことができなくなったときに生活の支えをえられる重要な制度になりますが、利用するためには申請方法やほかの手当てとの関係性についてしっかり理解しておくようにしましょう。

先に所定の書類を用意しておく事も重要です。

うまく利用すれば、治療に専念できてストレスなく生活を送ることができます。