PR

法令遵守をベースにコンテンツをご提供させていただいておりますが、万一、不適切な表現などがございましたら お問い合わせフォーム よりご連絡ください。


名古屋市守山区の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



名古屋市守山区で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は

傷病手当金とは、病気やケガで仕事をできない時に生活をサポートするためにもらえる手当になります。

傷病手当金は健康保険サポート制度という位置づけで、名古屋市守山区でも主に会社員や公務員等が加入している健康保険の加入者が対象になります。

働けなくなった時でも生活費を支援してもらえる仕組みを作ることで、被保険者とその家族が安心して治療に集中できるのが狙いになります。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

標準報酬日額とは被保険者が加入している健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割ったものを指します。

この金額は、名古屋市守山区でも給料に近い金額が基準となっているため、今までの生活レベルを維持できるように設計されています。



傷病手当金が受給できる条件とは？

傷病手当金を受け取るには、名古屋市守山区でも定められた条件があります。

最初に、病気やケガで仕事を休まなければならない状況であるということが条件になります。

加えて、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も継続している必要があります。

この3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇等も含まれるので、営業日でなくてもカウントされます。

支給されるには、給料をもらっていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額よりも少ない時というのが要件になります。



傷病手当金が支給される期間は

傷病手当金がもらえる期間には規定があって、通常は最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは、受給がスタートした日より合算で計算されるので、仕事に戻ってから再度休業する場合も通算で1年6ヶ月を超えてしまうと終了です。

名古屋市守山区にて長期間の治療が必要なときであっても生活の支援をえられるようになっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支給されるためには、申請手続きを行います。

傷病手当金の申請手続きは名古屋市守山区でも本人が必要書類を準備して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出ることになります。

申請に必要な書類は次のとおりです。

傷病手当金支給申請書

この書類は、自分の記入部分以外に医者が証明する部分や事業主が記入する欄があります。

医者の診療を受けていることが要件になります。

給与明細や賃金台帳

給与の状況を調べるために要求される時があります。

給与の支給があるとき、その金額により傷病手当金が調整されるためです。

手続きの書類の準備には手間がかかるので、負担軽減ためにも、総務担当や家族と協力して行うことが大切になります。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

名古屋市守山区でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外になります。

国民健康保険は主に自営業者や無職の方が加入している保険で、それらの制度の内容は別物になります。

国民健康保険については傷病手当金の仕組みを持たないのでフリーランスや自営業者の人は病気やケガのために民間の保険も検討しておくことが大切になります。



受給している間に退職しても受給できる可能性があります

例として、退職した日の前日までに傷病手当金をもらっている、または支給される資格を持っているときは退職した後も最長1年6ヶ月間もらえます。

ただし、退職後は健康保険の被保険者資格を失くすので、申請方法が変わる場合もあります。



労災保険や障害年金を受け取っている人は注意

たとえば、労災保険により休業補償給付が支給されているケースでは原則として傷病手当金は受給できません。

これは二重給付を認めないための決まりです。

よって、名古屋市守山区でも、異なる制度を利用する時には要件を理解することが大事です。



受給している間社会保険料についても確認しておきましょう

傷病手当金をもらっている間の給与を受け取っていない時についての保険料の請求については事業主や健康保険組合によって違ってきます。

給料を受け取っていない期間の健康保険料については免除するケースもありますが、先にチェックしましょう。



職場復帰後の注意点

傷病手当金は仕事ができない期間にもらえる手当です。

要するに、職場復帰した場合、もらえなくなります。

しかしながら、短い就労時間での復帰等により収入が傷病手当金と比較して少ないときは一部は支払いが継続されるケースもあります。



受給が遅れる可能性があるため注意が必要

傷病手当金の受給は審査の時間がかかるため、提出から給付までにタイムラグがあります。

手続き書類が整っていないと、もっとタイムラグが発生します。

名古屋市守山区にて経済的に困難な状況にある場合はほかの対応策も選択肢に入れておくことが大切になります。



名古屋市守山区でも傷病手当金は病気やケガにより働くことができなくなった時に経済的な支えを受けられる重要な制度ですが、使用するためには手続き方法や他の手当てとの関係性について詳しく確認しておきましょう。

先に所定の書類を用意しておく事も大事です。

うまく利用すれば、治療に集中できて安心して生活できます。