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西加茂郡三好町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



西加茂郡三好町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は？

傷病手当金とは、病気やケガで働くことができなくなった際に生活を維持するために受給できる手当てになります。

傷病手当金は健康保険の一つの制度となっていて、西加茂郡三好町でも主に会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者が対象です。

仕事をできないときでも生活費をサポートしてもらえる仕組みによって、被保険者やその家族が治療に専念できるようにしていくのが趣旨になります。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で支給される金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

この標準報酬日額とは、被保険者が加入する健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割った金額を指します。

この金額は、西加茂郡三好町でも実際の給与額とあまり変わらない金額が基準であるので、これまでの生活水準をほぼ保つことが可能なように決められています。



傷病手当金が支給される条件は

傷病手当金を受け取るには、西加茂郡三好町でも決められた条件をクリアしなくてはなりません。

第一に、病気やケガによって仕事を休まなければならない状況であることが要件になります。

加えて休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも継続していることが条件になります。

この3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇等も含めるため、平日でなくてもカウントされます。

また、給料の支給を受けていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額とくらべて少ない時というのが要件になります。



傷病手当金が支給される期間

傷病手当金を受給できる期間には上限があり基本は最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは初回に支給がスタートした日から合算で計算するため仕事復帰して再度休業に入った場合は合算で1年6ヶ月を超えると支給は終了になります。

西加茂郡三好町にて長期間の療養をする時であっても経済的な支援を得られるようになっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支払われるためには申請手続きが不可欠になります。

傷病手当金の手続きは、西加茂郡三好町でも被保険者自身が所定の書類を用意して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届けることになります。

申請手続きの必要書類は下の通りです。

傷病手当金支給申請書

この書類には、自分の記入欄の他に医師が記載する欄や事業主が記入する部分もあります。

医者の診察を受けていることが前提です。

給与明細や賃金台帳

給与の支払いを見るために必要となることがあります。

給与が支給されている時に、金額により傷病手当金が異なってくるためです。

手続きの書類の提出には手間がかかるので、療養中の負担を少なくするために、会社の総務の方や家族に依頼して進めていくことが大事になります。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

西加茂郡三好町でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外になります。

国民健康保険はおもに自営業者や無職の方が加入する健康保険であって、それらの仕組みの内容は異なってきます。

国民健康保険は傷病手当金の制度がないためフリーランスや自営業者は病気やケガのために民間の保険も検討することが重要になります。



労災保険や障害年金を受け取っている人は注意

例として、労災保険から休業補償給付を受給している場合は原則として傷病手当金は支給されません。

これは二重給付を防止するための決めごとになります。

そういうわけで、西加茂郡三好町でも、重なる制度を使う際には条件を理解しておくことが大切になります。



受給中に退職した場合も受給できるかもしれません

たとえば、退職した日の前日までに傷病手当金を受け取っている、若しくは受給資格を持っている時、退職しても最長で1年6ヶ月の間支払われます。

ただし、退職後は健康保険の被保険者資格が喪失するため、手続きの方法が異なってくる場合があります。



支払いが遅れる可能性があるため注意が必要

傷病手当金の受給には審査する時間がかかってくるため、提出から支給までにタイムラグがあります。

提出書類に不備があると、さらに時間がかかります。

西加茂郡三好町にて生活困窮の状況にある時はほかの対応策も用意しておくことが大切になります。



職場復帰した後の注意

傷病手当金というのは仕事ができない期間にもらえる手当です。

つまり、仕事復帰した場合、支給は止められます。

しかし、短い就労時間での復帰等の場合で、給料が傷病手当金と比較して少ないときは部分的に支払いしてくれるケースもあります。



受給している間社会保険料の扱いも注意しましょう

傷病手当金を受け取っている期間の給与が支払われていないときについての保険料の請求がどうなるかは事業主や健康保険組合によって異なってきます。

給料がない期間の健康保険料については免除になる場合もありますが、事前にチェックが必要です。



西加茂郡三好町でも傷病手当金は病気やケガによって働けない際に生活の支えを得られる欠かせない仕組みになりますが、使用するには申請方法や他の手当てとの関係性について詳しく把握しておくようにしましょう。

あらかじめ所定の書類を準備しておく事も重要になります。

上手に使えば、療養に専念できてストレスなく生活を送れます。