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岩倉市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



岩倉市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件

傷病手当金というのは病気やケガで仕事ができなくなったときに生活を支えるために受給できる支援金になります。

傷病手当金は健康保険の支援策として設けられており、岩倉市でも主に会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者が対象となります。

仕事をできない時でも生活費を確保できる仕組みにより、被保険者とその家族がストレスなく療養に集中できるのが狙いです。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

この標準報酬日額とは、入っている健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割ったもののことです。

この金額は、岩倉市でも給料とあまり変わらない金額が基準となるので、これまでの生活レベルをほぼ保持できるように配慮されています。



傷病手当金がもらえる条件とは？

傷病手当金をもらうには、岩倉市でも決められた条件を満たさなければなりません。

最初に病気やケガによって仕事ができない状態にあるということが要件になります。

加えて休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も続いていることが必要になります。

3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇等も含まれるので、勤務日でなくてもカウントされます。

受給するには、給与が支給されていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額より少ない場合に限定されます。



傷病手当金を受給できる期間

傷病手当金を受給できる期間には制限があり通常は最長1年6ヶ月間になります。

この期間は、最初に受給がスタートした日より通算で計算されるため一時的に仕事復帰して再度休業した場合は、合算で1年6ヶ月より長くなると支給は終了になります。

岩倉市にて長い期間の治療が必要なときであっても生活の支えをもらえるようになっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受け取るには申請手続きが必要です。

この手続きは、岩倉市でも被保険者自身が必要書類を準備して加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出ることになります。

手続きに必要な書類は以下のとおりです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、本人の記入部分以外にも医者が記載する部分や事業主が記入する欄もあります。

医者の診察を受けていることが要件になります。

給与明細や賃金台帳

給料の状況を精査するために要求される時があります。

給料の支給があるとき、それらの金額により傷病手当金を調整するためです。

手続き書類の作成には手間がかかるため、治療中の負担軽減ために、起業の総務部門を頼って進めることが重要です。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

岩倉市でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険はおもに自営業者や無職の人が加入している健康保険であって、それらの制度の内容は異なります。

国民健康保険については傷病手当金の制度を持たないため自営業者やフリーランスは病気やケガに備えて一般の保険も検討しておくことが大切になります。



受給中の社会保険料の扱いも確認しましょう

傷病手当金を受け取っている期間中の給料がゼロの時についての保険料の請求がどうなるかは事業主や健康保険組合で違います。

給与が払われていない期間の健康保険料は免除する場合もありますが、事前に確認しておきましょう。



労災保険や障害年金を受け取っている方は注意？

例として、労災保険から休業補償給付を受給している場合、原則として傷病手当金は受け取れません。

これは二重給付を避けるための決めごとです。

そのため、岩倉市でも、重複する制度を利用するときには要件を確認しておくことが重要になります。



受給が遅れる可能性があるので注意

傷病手当金の支給は審査の時間がかかってくるため、手続きから支給されるまでにタイムラグが発生してきます。

提出書類が正しくないと、さらに時間がかかることがあります。

岩倉市にて生活費に余裕がないときは別の対応策も選択肢に入れておくことが大事になります。



受給している間に退職した時も受給可能な場合があります

例えば、退職の前の日までに傷病手当金が支払われている、若しくは受給資格がある時、退職しても最長1年6ヶ月の間支払われます。

退職した後は健康保険の被保険者資格が喪失するので、手続きの仕方が変更されることがあります。



復職後の注意

傷病手当金というのは休業している期間に支払われる手当になります。

要するに復職した時は支払いが停止されます。

しかし、短い労働時間での復帰などによって給与が傷病手当金と比較して少ないときには一部は支給が継続する場合があります。



岩倉市でも傷病手当金は、病気やケガで仕事ができなくなった時に経済的な支えを受けられる大事な制度ですが、使用するためには申請方法やほかの手当てとの関係性について正しく把握しておくことが重要です。

前もって必要書類を揃えておく事も大事です。

賢く使えば、治療に専念できてストレスなく生活を続けられます。