PR

法令遵守をベースにコンテンツをご提供させていただいておりますが、万一、不適切な表現などがございましたら お問い合わせフォーム よりご連絡ください。


北名古屋市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



北名古屋市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金とは病気やケガにより仕事をすることができなくなった際に生活を維持するために支給される手当になります。

傷病手当金は健康保険の一つの制度という位置づけで、北名古屋市でも主として会社員や公務員などが加入する健康保険の加入者が対象となります。

仕事をすることができなくなった期間中も生活費が支給される仕組みにより、被保険者とその家族がストレスなく療養に専念できるのが目指すところになります。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

標準報酬日額とは被保険者が加入している健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算したものです。

この金額は、北名古屋市でも給料に近い金額が基準となっているため、今までの生活水準を保つことが可能なように考慮されています。



傷病手当金がもらえる条件とは

傷病手当金が支払われるには、北名古屋市でも定められた条件をクリアしなくてはなりません。

最初に、病気やケガで仕事を休まなければならない状態にあることが要件になります。

そして休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも続いていることが条件です。

3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇なども含めるので、平日以外もカウントします。

支給されるには、給与の支給を受けていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額より少ない時というのが要件になります。



傷病手当金が支給される期間は

傷病手当金がもらえる期間には規定があって、基本は最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは、最初に受給が始まった日より合算で計算されるので、仕事に戻ってから再度休業する場合も、合算で1年6ヶ月を過ぎると支給は終了となります。

北名古屋市にて一定期間の療養が必要なときであっても生活費の支えをもらえるようになっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受給するには、申請手続きが不可欠になります。

傷病手当金の申請は、北名古屋市でも本人が所定の書類を整えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに提出する必要があります。

手続きに必要な書類は以下のとおりです。

傷病手当金支給申請書

この書類は、本人の記入部分のみでなく、医者が記載する欄や事業主が記入する欄もあります。

医師の診察を受けていることが前提になります。

給与明細や賃金台帳

給与の支払いを精査するために必要なケースもあります。

給料が払われている時には、金額に応じて傷病手当金が変動するためです。

手続きの書類の提出には手間がかかるため、療養中の負担を少なくするためにも、起業の総務部門を頼りながら進めることが大切になります。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

北名古屋市でも傷病手当金は「国民健康保険」では適用されません。

国民健康保険というのは主に自営業者や無職の方が加入する健康保険であって、その仕組みの内容は異なってきます。

国民健康保険は傷病手当金の仕組みを持たないので自営業者やフリーランスは、病気やケガに備えて民間の保険も検討することが重要です。



障害年金や労災保険を受給している方は注意が必要？

たとえば、労災保険から休業補償給付を受け取っている時は原則として傷病手当金は支給されません。

これは、二重給付を認めないための措置になります。

そのため、北名古屋市でも、いくつかの手当を利用する時には条件を理解することが大切です。



受給している間社会保険料も確認しましょう

傷病手当金を受給している間の給与をもらっていない時についての保険料の請求はどうなのかは健康保険組合や事業主で異なってきます。

給料がない期間の健康保険料については免除される場合もあるのですが、前もって確認が必要です。



復職後の注意点

傷病手当金というのは働けない期間にもらえるものになります。

そのため職場復帰した場合、支払いは止まります。

しかしながら、短時間の勤務などにより、収入が傷病手当金と比べて少ないときは一部支給が継続する場合があります。



支給が遅くなる可能性があるため注意が必要

傷病手当金の支払いは審査の時間がかかってくるので、提出から支給までに時間を要します。

提出書類が正しくないと、もっとタイムラグがあります。

北名古屋市にて経済的に厳しい状況にあるときは別の対策も考えておくことが大切になります。



受給中に退職した場合も受給可能なことがあります

例えば、退職日の前の日までに傷病手当金を受給している、若しくは受給の資格を満たしているときは退職した後も最長で1年6ヶ月の間支給されます。

ただ、退職後は健康保険の被保険者資格がなくなるため、申請方法が異なってくることがあります。



北名古屋市でも傷病手当金は病気やケガにより働けない際に生活費の支援となる大切な制度になりますが、利用するためには手続きの方法やほかの手当てとの関係性をきちんと理解しておくことが大事です。

先に必要書類を用意しておくことも大事になります。

そうすることで、治療に集中できてストレスなく暮らせます。