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大須観音で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件
傷病手当金とは病気やケガで働けなくなったときに生活をサポートするために受給できる手当になります。
傷病手当金は健康保険の一つの制度という位置づけで、大須観音でもおもに会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者が対象です。
仕事ができなくなったときも生活費をサポートしてもらえる仕組みを作ることで、被保険者とその家族が安心して療養に専念できるようにしていくことが狙いです。
傷病手当金でもらえる金額
傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。
この標準報酬日額というのは被保険者が加入する健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割った金額を指します。
この金額は、大須観音でも実際の給料の金額と同じくらいの金額が基準となるため、現在の生活レベルをある程度キープできるように考慮されています。
傷病手当金が支給される条件
傷病手当金をもらうためには、大須観音でも決められた条件をクリアする必要があります。
まずは、病気やケガで仕事を休まなければならない状況であることが前提です。
さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも継続していることが条件です。
3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇なども含まれるので、平日以外もカウントされます。
支給されるには、給与の支給を受けていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額より少ない時というのが条件になります。
傷病手当金を受給できる期間
傷病手当金が支給される期間には上限があって通常は最長1年6ヶ月間になります。
この期間というのは、最初に受給を開始した日からの合算で計算するので、間を空けてもう一度休業に入った場合は合算で1年6ヶ月を過ぎると終了になります。
大須観音にて長い期間の療養が必要なときでも生活費のサポートをえられます。
傷病手当金の申請手続きについて
傷病手当金が支給されるためには、申請手続きが不可欠になります。
傷病手当金の申請は、大須観音でも本人が必要書類を整えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに提出する必要があります。
手続きの必要書類は次のものになります。
傷病手当金支給申請書
この書類は、本人の記入欄の他にも医者が証明する部分や事業主が記載する部分があります。
病院の診療を受けていることが前提です。
給与明細や賃金台帳
給料の支払いを調査するために必要となる場合があります。
給与が払われているとき、金額により傷病手当金が異なってくるためです。
申請手続き書類の作成は手間がかかるので、療養中の負担を軽くするために、会社の総務部門を頼って進めていくことが大切です。
傷病手当金をもらう際の注意点
国民健康保険でももらえる?
大須観音でも傷病手当金は「国民健康保険」では適用されません。
国民健康保険というのは主として自営業者や無職の方が加入する保険であって、その給付内容は違います。
国民健康保険は傷病手当金の仕組みを持たないためフリーランスや自営業者は、病気やケガに備えるために一般の保険も検討することが重要になります。
受給期間中の社会保険料についても確認しましょう
傷病手当金をもらっている間の給与が払われていないときの保険料の請求は健康保険組合や事業主によって違います。
給料をもらっていない間の健康保険料については免除されるケースもありますが、予め確認が必要です。
受給中に退職した場合も受給可能なことがあります
例えば、退職日の前の日までに傷病手当金が支払われている、若しくは支給される資格を持っている時は退職後も最長で1年6ヶ月間支給されます。
ただ、退職後は健康保険の被保険者資格を失うので、手続き方法が異なってくることがあります。
復職後の注意
傷病手当金は仕事ができない期間に受給できる手当てです。
つまり職場復帰したら支給が停止されます。
ただし、短時間の復帰などによって収入が傷病手当金より少ない時は一部支給してもらえる場合があります。
支払いが遅くなる可能性があるため注意が必要
傷病手当金には審査する時間が必要で、手続きから支給されるまでにタイムラグがあります。
手続き書類に不備があると、もっと時間を要することがあります。
大須観音にて経済的に厳しい状況にある場合は別の対応策も準備しておくことが重要になります。
労災保険や障害年金を受け取っている人は注意が必要
例として、労災保険から休業補償給付を受給している時は原則として傷病手当金は受給できないです。
これは、二重給付を防ぐための決まりです。
そういうわけで、大須観音でも、重複する手当を使用する時には要件を考慮しておくことが大事になります。
大須観音でも傷病手当金というのは、病気やケガによって働けないときに生活費のサポートを受けられる大切な制度ですが、利用するには申請の仕方やほかの手当との関係性をきっちり認識しておくことが大切です。
前もって必要な書類を準備しておく事も大事です。
上手に使えば、療養に集中できて安心して生活を送ることができます。
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