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名古屋市昭和区の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



名古屋市昭和区で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は

傷病手当金とは、病気やケガによって仕事ができなくなったときに生活を支えるために受給できる手当てになります。

傷病手当金は健康保険の支援策という位置づけで、名古屋市昭和区でもおもに会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者が対象です。

仕事をできない期間中も生活費を支援してもらえる制度により、被保険者とその家族が安心して療養に専念できるのが狙いになります。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

標準報酬日額というのは被保険者が加入する健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割った金額のことです。

この金額は、名古屋市昭和区でも給料の金額に近い金額が基準になっているので、今までの生活水準をだいたい維持することが可能なように配慮されています。



傷病手当金が受給できる条件とは？

傷病手当金が支給されるには名古屋市昭和区でもいくつかの条件を満たす必要があります。

第一に病気やケガで仕事を休まなければならない状況であることが条件です。

さらに休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも継続していることが必要です。

3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇なども含まれるので、勤務日以外もカウントできます。

支給を受けるには、給料をもらっていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額より少ない場合に限られます。



傷病手当金を受給できる期間は？

傷病手当金がもらえる期間には規定があって基本は最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは最初に支給がスタートした日から通算で計算されるため仕事に戻ってから再び休業した場合は、通算で1年6ヶ月を過ぎると支給は終了となります。

名古屋市昭和区にて長期間の治療を要するときでも経済的な支援をしてもらえる制度になっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支給されるためには申請手続きが不可欠です。

傷病手当金の申請は名古屋市昭和区でも本人が所定の書類を準備して加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出ることが必要です。

申請に必要な書類は下のとおりです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、自分の記入部分以外にも医者が証明する欄や事業主が記入する部分もあります。

医者の診療を受けていることが要件となります。

給与明細や賃金台帳

給料の状況を調べるために必要になる時があります。

給与が支払われている時には、それらの金額に応じて傷病手当金を調整するためです。

手続きの書類の作成には手間がかかるので、療養中の負担を減らすために、事業所の総務担当に依頼して行うことが重要です。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

名古屋市昭和区でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」では適用されません。

国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の人が加入している保険であって、その給付内容は異なってきます。

国民健康保険は傷病手当金の制度がないため、フリーランスや自営業者の人は、病気やケガのために一般の保険も検討することが推奨されます。



受給している間社会保険料の扱いも確認しましょう

傷病手当金を受給している期間中の給与がゼロのときについての保険料の支払いはどうなのかは事業主や健康保険組合で様々です。

給与をもらっていない間の健康保険料については免除するところもあるのですが、予めチェックしましょう。



受給期間中に退職した時も受給可能な場合があります

例として、退職する日の前日までに傷病手当金が支払われている、もしくは支給される資格を満たす場合、退職後も最長で1年6ヶ月の間支給されます。

退職した後は健康保険の被保険者資格を失うので、手続き方法が異なってくることがあります。



支払いが遅くなる可能性があるため注意が必要

傷病手当金の支給は審査する時間が必要であり、申請から支給されるまでにタイムラグが発生してきます。

提出書類が正しくないと、上乗せして時間を要することがあります。

名古屋市昭和区にて生活が困窮している場合は別の対策も選択肢に入れておくことが重要です。



労災保険や障害年金を受給している人は注意？

例として、労災保険から休業補償給付が支給されている場合は原則として傷病手当金はもらえません。

これは二重給付を認めないための決まりです。

そのため、名古屋市昭和区でも、重複する手当を使用する時には要件を確認しておくことが推奨されます。



復職後の注意点

傷病手当金というのは働けない期間に支給される手当てになります。

つまり、復職した場合、支払いが停止されます。

しかしながら、短い就労時間での復帰などによって収入が傷病手当金より少ない場合には一部は支払いが継続される場合があります。



名古屋市昭和区でも傷病手当金というのは病気やケガによって仕事をできない際に生活の支えとなる欠かせない制度ですが、利用するには申請のやり方や他の手当との関係を正しく確認しておくことが大事です。

先に必要書類を準備しておく事も大事です。

上手に使えば、治療に集中できて安心して生活できます。