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名古屋市港区の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は




名古屋市港区で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは？

傷病手当金とは病気やケガで働くことができなくなったときに生活を支援するために受給できる支援金です。

傷病手当金は健康保険の一制度として設けられており、名古屋市港区でも主として会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者が対象になります。

仕事をできない期間中でも生活費をサポートしてもらえる仕組みを作ることで、被保険者やその家族が安心して療養に集中できるようにしていくことが目的になります。




傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で支給される金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

標準報酬日額というのは加入する健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算したものを指します。

この金額は、名古屋市港区でも給与額に近い金額が基準となっているので、現在の生活レベルをほぼ保てるように決められています。




傷病手当金が受給できる条件は？

傷病手当金を受給するには名古屋市港区でも決められた条件を満たさなければなりません。

第一に病気やケガによって働けない状況であることが要件になります。

そして、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も続いていることが条件になります。

3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇なども含まれるため、営業日以外もカウントします。

さらに、給与が支払われていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額と比較して少ない時というのが条件になります。




傷病手当金を受給できる期間は？

傷病手当金を受給できる期間には規定があり、基本は最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは、最初に受給を開始した日より通算で計算されるため間を空けて再び休業する場合も合算で1年6ヶ月を超えてしまうと終了します。

名古屋市港区にて長期間の治療が必要な時であっても経済的な支援をしてもらえます。




傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金が支払われるには、申請手続きが不可欠です。

傷病手当金の申請手続きは名古屋市港区でも本人が必要書類を用意して加入している健康保険組合や協会けんぽに届けることになります。

申請手続きの必要書類は以下のものになります。

傷病手当金支給申請書

この書類は、本人の記入部分だけでなく、医師が証明する部分や事業主が記載する部分があります。

医師の診察を受けていることが条件になります。

給与明細や賃金台帳

給料の状況を調べるために必要な場合があります。

給与をもらっている時に、その金額によって傷病手当金が異なってくるためです。

手続きの書類の作成は労力がかかってくるので、療養中の負担軽減ために、事業所の総務部門や家族と連携して行っていくことが大事になります。




傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

名古屋市港区でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外になります。

国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の人が加入する保険で、その給付内容は異なります。

国民健康保険には傷病手当金の仕組みがないため自営業者やフリーランスは病気やケガに備えて民間の保険も検討することが大事です。




労災保険や障害年金が支給されている方は注意

たとえば、労災保険によって休業補償給付が支給されているときは原則として傷病手当金は受給できないです。

これは、二重給付を防止するルールになります。

そういうわけで、名古屋市港区でも、異なる手当をつかうときには要件を確認することが大切です。




受給している間社会保険料についても確認しましょう

傷病手当金が支払われている期間の給与が支払われていない時の保険料の支払いについては事業主や健康保険組合で様々です。

給与をもらっていない期間の健康保険料については免除になるところもあるのですが、前もってチェックしておきましょう。




復職した後の注意

傷病手当金というのは休業している期間に受給できるものになります。

そのため仕事に復帰した場合、支給は止められます。

しかしながら、短時間の復帰等で、収入が傷病手当金よりも少ない時は一部支給が継続する場合もあります。




受給が遅くなる可能性があるので注意が必要

傷病手当金の支払いには審査の時間が必要であり、申請から給付までに時間がかかることがあります。

申請書類が間違っていたりすると、加えてタイムラグが発生します。

名古屋市港区にて生活困窮の状態の場合は他の対応策も考えておくことが大切になります。




受給中に退職した時も受給できるかもしれません

例として、退職した日の前の日までに傷病手当金を受け取っている、もしくは受給資格を満たしているときは退職後も最長で1年6ヶ月の間支払われます。

退職後は健康保険の被保険者資格が喪失するので、申請方法が変わってくる場合があります。




名古屋市港区でも傷病手当金は、病気やケガで働けないときに経済的な支えを受けられる大切な制度ですが、利用するには手続きの仕方や他の手当との関係性について正しく確認しておきましょう。

前もって必要な書類を用意しておくことも大事になります。

上手に使えば、治療に集中できてストレスなく生活できます。