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名古屋市南区の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



名古屋市南区で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は？

傷病手当金とは、病気やケガによって働けないときに生活を支援するためにもらえる手当てです。

傷病手当金は健康保険サポート制度で、名古屋市南区でも主に会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者を対象としています。

働くことができなくなった時でも生活費が支給される制度を作ることで、被保険者やその家族がストレスなく療養に専念できるようにすることが狙いです。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

標準報酬日額とは、被保険者が入っている健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算したもののことです。

この金額は、名古屋市南区でも実際の給料と同じくらいの金額が基準となっているので、今までの生活水準をキープできるように設定されています。



傷病手当金が受給できる条件は

傷病手当金が支払われるためには名古屋市南区でも条件を満たさなければなりません。

最初に、病気やケガによって仕事を休まなければならない状態であることが要件です。

そして、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も継続していることが必要です。

3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇なども含むため、営業日以外もカウントされます。

さらに、給与の支給を受けていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額とくらべて少ない場合に限定されます。



傷病手当金が支給される期間は？

傷病手当金がもらえる期間には上限があり、基本的には最長1年6ヶ月間です。

この期間は、支給が開始された日から通算で計算するため、仕事に戻ってから再び休業に入った場合も、通算で1年6ヶ月を過ぎると支給は終了します。

名古屋市南区にて長期間の治療を行うときであっても経済的な支えをえられるようになっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金をもらうには申請手続きが不可欠です。

傷病手当金の手続きは、名古屋市南区でも被保険者自身が所定の書類を整えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出る必要があります。

手続きに必要な書類は下のものになります。

傷病手当金支給申請書

この書類は、本人の記入部分のほか、医者が記載する欄や事業主が記入する部分もあります。

病院の診療を受けていることが条件となります。

給与明細や賃金台帳

給料が支払われているかを調査するのに必要となる時があります。

給与が払われている時には、その金額によって傷病手当金を調整するためです。

手続き書類の作成は労力がかかってくるので、療養中の負担を減らすためにも、起業の総務の方に依頼して進めることが重要になります。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

名古屋市南区でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険はおもに自営業者や無職の方が加入している保険であり、その制度の内容は異なってきます。

国民健康保険には傷病手当金の制度を持たないため、フリーランスや自営業者の方は、病気やケガに備えるために民間の保険も考慮することが大事です。



復職後の注意

傷病手当金は仕事ができない期間に受給できる手当てになります。

そのため、仕事復帰した場合、支払いは止まります。

しかしながら、短い労働時間での復帰などで給料が傷病手当金と比べて少ない場合には一部支払いが継続するケースがあります。



受給期間中に退職した場合も受給可能なことがあります

例として、退職した日の前の日までに傷病手当金を受け取っている、または受給の資格を満たしているとき、退職してからも最長で1年6ヶ月間受け取れます。

ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格が喪失するので、申請の方法が異なってくる場合があります。



受給中の社会保険料についても注意しましょう

傷病手当金の支給を受けている期間中の給与をもらっていないときについての保険料の支払いはどうなのかは事業主や健康保険組合により様々になります。

給料が支払われていない期間の健康保険料は免除されるケースもあるのですが、予め確認が必要です。



労災保険や障害年金を受給している方は注意が必要？

例として、労災保険より休業補償給付が支給されている場合、原則として傷病手当金は受け取れません。

これは、二重給付を避けるルールになります。

そのため、名古屋市南区でも、異なる手当をつかう際には要件を考慮しておくことが大事です。



支払いが遅くなる可能性があるため注意が必要

傷病手当金の支払いは審査する時間が必要であり、手続きから給付までにタイムラグが発生してきます。

提出書類が正しくないと、上乗せしてタイムラグが発生します。

名古屋市南区にて生活困窮の状態にあるときはほかの対応策も考えておくことが大切です。



名古屋市南区でも傷病手当金は病気やケガによって仕事をできない時に経済的な援助をもらえる大事な制度になりますが、使用するためには申請の仕方やほかの手当との関係についてきちんと理解しておくことが大切です。

先に必要な書類を準備しておく事も大事です。

そうすることで、治療に集中できてストレスなく生活を続けられます。