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名古屋市西区の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



名古屋市西区で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは？

傷病手当金は、病気やケガにて仕事ができなくなったときに生活を維持するためにもらえる手当です。

傷病手当金は健康保険の一つの制度として設けられており、名古屋市西区でも主に会社員や公務員などが加入している健康保険の加入者を対象としています。

働けなくなった時も生活費をサポートしてもらえる制度により、被保険者やその家族が療養に集中できるようにしていくことが目的です。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で支給される金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

この標準報酬日額というのは、加入している健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額です。

この金額は、名古屋市西区でも実際の給料と同じくらいの金額が基準になっているため、これまでの生活水準を維持することが可能なように設計されています。



傷病手当金がもらえる条件は？

傷病手当金が支給されるためには名古屋市西区でも条件を満たさなければなりません。

まずは病気やケガで仕事を休む必要がある状況にあるということが要件になります。

そして、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも続いていることが必要になります。

3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇なども含めるので、勤務日でなくてもOKです。

さらに、給与が支払われていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額より少ない時というのが条件になります。



傷病手当金がもらえる期間は？

傷病手当金が支給される期間には上限があって、基本は最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは、受給が始まった日から通算で計算するので一時的に仕事復帰してもう一度休業に入った場合は、通算で1年6ヶ月を過ぎると終了になります。

名古屋市西区にて長期間の治療が必要になる時でも経済的な援助を得られる制度になっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受給するためには申請手続きを行います。

傷病手当金の申請は、名古屋市西区でも本人が必要書類を揃えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出る必要があります。

申請手続きの必要書類は以下のものです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、自分の記入欄以外に医者が証明する部分や事業主が記入する部分もあります。

病院の診療を受けていることが前提となります。

給与明細や賃金台帳

給料の支払いを確認するのに求められる時があります。

給料をもらっているときには、金額に応じて傷病手当金が変動するためです。

手続きの書類の提出は労力がかかってくるので、負担を軽くするために、総務担当や家族を頼りながら行うことが大切になります。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

名古屋市西区でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」では適用されません。

国民健康保険は主に自営業者や無職の人が加入する保険であって、それらの仕組みの内容は違ってきます。

国民健康保険には傷病手当金の制度がないので自営業者やフリーランスは病気やケガに備えて民間の保険も検討することが大事です。



復職した後の注意点

傷病手当金というのは休んでいる期間に支払われるものです。

要するに仕事に復帰したら支給は止まります。

しかしながら、短い就労時間での復帰等により、給与が傷病手当金よりも少ない場合には一部支払いされるケースがあります。



受給中の社会保険料についても確認しておきましょう

傷病手当金を受け取っている期間中の給与をもらっていない時の保険料の支払いが必要なのかは事業主や健康保険組合によって異なります。

給与がない期間の健康保険料は免除になる場合もあるのですが、予め確認しておきましょう。



労災保険や障害年金を受け取っている人は注意が必要？

例えば、労災保険により休業補償給付を受給している場合、原則として傷病手当金は受給できません。

これは、二重給付を防止するためのルールです。

よって、名古屋市西区でも、いくつかの制度を使用する時には条件を確認しておくことが推奨されます。



受給中に退職した時も受給できるかもしれません

例えば、退職する日の前日までに傷病手当金を受け取っている、若しくは受給資格を満たしている時は退職後も最長で1年6ヶ月間受け取れます。

ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格を失うため、申請の方法が異なってくることもあります。



支給が遅れる可能性があるので注意

傷病手当金の支給には審査期間がかかるため、手続きから給付までにタイムラグが発生します。

提出書類が正しくないと、もっと時間を要することがあります。

名古屋市西区にて経済的に厳しい状況にある時はほかの対策も考えておくことが大事です。



名古屋市西区でも傷病手当金は病気やケガが原因で仕事ができなくなった際に生活のサポートとなる不可欠な仕組みですが、使用するには申請の方法や他の手当との関係性についてしっかり把握しておくことが大切です。

先に必要な書類を揃えておく事も大事になります。

そうすることで、療養に専念できてストレスなく生活できます。