PR

法令遵守をベースにコンテンツをご提供させていただいておりますが、万一、不適切な表現などがございましたら お問い合わせフォーム よりご連絡ください。


本陣の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



本陣で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金というのは病気やケガのために仕事ができなくなった時に生活を支援するためにもらえる支援金です。

傷病手当金は健康保険の仕組みの一つであり、本陣でもおもに会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者が対象です。

仕事ができなくなった期間中でも生活費をもらえる仕組みによって、被保険者とその家族が安心して治療に集中できるようにしていくのが狙いになります。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で支給される金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

標準報酬日額というのは被保険者が加入する健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算したもののことです。

この金額は、本陣でも実際の給与の金額と同じくらいの金額が基準であるので、これまでの生活水準をキープできるように設計されています。



傷病手当金が受給できる条件は

傷病手当金を受け取るには、本陣でも条件をクリアする必要があります。

第一に病気やケガで仕事ができない状況にあるということが前提になります。

そして、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも続いていることが必要になります。

この3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇等も含まれるため、勤務日以外もカウントします。

支給を受けるには、給与が支給されていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額と比較して少ない場合というのが条件になります。



傷病手当金が支給される期間

傷病手当金が支給される期間には規定があり、基本的には最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは、最初に支給が始まった日から合算で計算されるので、間を置いて再び休業する場合も通算で1年6ヶ月より長くなると支給は終了します。

本陣にて一定期間の治療をする場合でも生活費の援助を受けられる制度になっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受給するには、申請手続きが不可欠です。

この手続きは本陣でも被保険者自身が必要書類を揃えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届ける必要があります。

申請手続きの必要書類は以下のものです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、自分の記入部分だけでなく、医師が記入する部分や事業主が記載する欄もあります。

医師の診療を受けていることが要件です。

給与明細や賃金台帳

給与の状況を精査するために求められることがあります。

給料の支給があるとき、それらの金額に応じて傷病手当金が調整されるためです。

手続きの書類の提出には手間がかかるため、療養中の負担を軽減するために、総務部門や家族と協力して行っていくことが大切になります。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

本陣でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外になります。

国民健康保険は主として自営業者や無職の方が加入する保険であって、それらの内容は違います。

国民健康保険には傷病手当金の制度がないためフリーランスや自営業者の方は、病気やケガに備えるために民間の保険も選択肢に入れることが大事になります。



受給期間中に退職した時も受給できる可能性があります

例えば、退職した日の前の日までに傷病手当金を受け取っている、若しくは受給の資格を満たしているとき、退職後も最長1年6ヶ月間もらえます。

ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格を失うので、申請のやり方が異なってくる場合もあります。



障害年金や労災保険を受け取っている方は注意が必要？

例えば、労災保険で休業補償給付を受け取っているケースでは原則として傷病手当金は受給できません。

これは二重給付を認めないための措置になります。

よって、本陣でも、複数の制度を使う際には要件を把握することが大切になります。



受給している間社会保険料の扱いも注意しましょう

傷病手当金が支払われている期間の給料をもらっていないときについての保険料の請求が必要なのかは事業主や健康保険組合によって違います。

給与をもらっていない間の健康保険料については免除する場合もありますが、先にチェックが必要です。



職場復帰した後の注意点

傷病手当金というのは働けない期間に支給される手当です。

つまり、復職したら支給は止められます。

しかし、短い就労時間での復帰等により、収入が傷病手当金より少ない場合は部分的に支給してくれるケースがあります。



支給が遅れる可能性があるので注意が必要

傷病手当金の支払いには審査期間がかかってくるので、手続きから支給までに時間を要することがあります。

申請書類が正しくないと、もっとタイムラグが発生してきます。

本陣にて経済的に厳しい状況の場合はほかの対応策も準備しておくことが重要です。



本陣でも傷病手当金というのは、病気やケガが原因で働くことができなくなった際に生活の支援となる不可欠な制度になりますが、使用するには手続きの方法や他の手当との関係性を詳しく理解しておきましょう。

事前に必要な書類を整えておくことも大切です。

うまく利用すれば、療養に専念できてストレスなく生活できます。