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海部郡蟹江町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは?
傷病手当金は、病気やケガによって仕事をすることができなくなったときに生活をサポートするために支給される支援金になります。
傷病手当金は健康保険サポート制度という位置づけで、海部郡蟹江町でも主に会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者が対象になります。
仕事をできない期間中も生活費を確保できる仕組みによって、被保険者とその家族が安心して治療に専念できることが目的になります。
傷病手当金でもらえる金額
傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。
標準報酬日額というのは、被保険者が加入している健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割ったものです。
この金額は、海部郡蟹江町でも給料とあまり変わらない金額が基準であるので、これまでの生活レベルをほぼ保てるように設定されています。
傷病手当金が受給できる条件とは
傷病手当金を受給するためには、海部郡蟹江町でも決められた条件を満たさなければなりません。
まずは病気やケガによって仕事を休む必要がある状態にあることが条件です。
加えて休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も継続していることが必要になります。
3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇等も含まれるため、勤務日以外もカウントできます。
支給を受けるには、給料の支給を受けていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額よりも少ない場合だけ対象となります。
傷病手当金がもらえる期間
傷病手当金を受給できる期間には制限があって通常は最長1年6ヶ月間になります。
この期間は、最初に支給がスタートした日からの合算で計算するため、仕事復帰して再び休業した場合は、通算で1年6ヶ月より長くなると終了となります。
海部郡蟹江町にて一定期間の療養を要するときであっても生活の支援をもらえます。
傷病手当金の申請手続き
傷病手当金が支給されるには、申請手続きをします。
傷病手当金の手続きは、海部郡蟹江町でも本人が所定の書類を準備して加入している健康保険組合や協会けんぽに提出することが必要です。
申請手続きに必要な書類は次のものです。
傷病手当金支給申請書
傷病手当金支給申請書は、自分の記入部分のみでなく、医師が記載する欄や事業主が記載する欄もあります。
医師の診療を受けていることが条件です。
給与明細や賃金台帳
給料の支払い状況を調べるために必要な時があります。
給料が支給されているときに、それらの金額により傷病手当金が変動するためです。
手続きの書類の提出は手間がかかるので、治療中の負担を軽くするために、事業所の総務の方に依頼して進めることが大事です。
傷病手当金をもらう際の注意点
国民健康保険でももらえる?
海部郡蟹江町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外になります。
国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の方が加入している保険で、その給付内容は違ってきます。
国民健康保険は傷病手当金の仕組みがないのでフリーランスや自営業者の人は病気やケガのために民間の保険も選択肢に入れることが大切です。
障害年金や労災保険を受給している人は注意?
例として、労災保険より休業補償給付を受け取っているケースでは原則として傷病手当金は支給されません。
これは、二重給付を防止する措置です。
そういうわけで、海部郡蟹江町でも、重複する制度を使うときには条件を確認しておくことが大事です。
支給が遅れる可能性があるため注意が必要
傷病手当金には審査する時間がかかるため、申請から給付までに時間がかかることがあります。
提出書類に不備があると、もっとタイムラグがあります。
海部郡蟹江町にて経済的に厳しい場合は他の対策も選択肢に入れておくことが大事です。
受給している間社会保険料についても確認しましょう
傷病手当金を受給している期間中の給与が払われていないときの保険料の負担は事業主や健康保険組合で違ってきます。
給与がない期間の健康保険料については免除されるところもあるのですが、前もって確認しましょう。
復職した後の注意
傷病手当金は仕事ができない期間に支給される手当です。
要するに、仕事復帰した時は支払いは止まります。
ただし、短時間の勤務等により給料が傷病手当金よりも少ない場合は一部は支給が継続するケースもあります。
受給している間に退職した時も受給可能なことがあります
例として、退職の前の日までに傷病手当金を受け取っている、もしくは受給資格を満たすとき、退職した後も最長1年6ヶ月の間受給できます。
ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格を失くすため、手続き方法が変わってくる場合もあります。
海部郡蟹江町でも傷病手当金というのは病気やケガが原因で仕事をできない時に生活費の支援を受けられる大事な制度ですが、利用するためには申請のやり方やほかの手当との関係をきっちり認識しておくことが大事です。
前もって所定の書類を用意しておく事も大切です。
賢く使えば、治療に集中できて安心して生活できます。
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