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知立市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



知立市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金とは、病気やケガで仕事をできないときに生活を支えるために支給される手当です。

傷病手当金は健康保険の一制度となっていて、知立市でも主として会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者が対象になっています。

仕事をできない期間中でも生活費を受給できる仕組みにより、被保険者やその家族がストレスなく治療に専念できるようにするのが趣旨になります。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

この標準報酬日額というのは、入っている健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算した金額を指します。

この金額は、知立市でも給料と同じくらいの金額が基準であるので、今までの生活レベルをだいたい保つことが可能なように決められています。



傷病手当金が受給できる条件は

傷病手当金が支払われるには知立市でも決められた条件をクリアする必要があります。

まずは病気やケガで仕事を休む必要がある状態にあるということが前提です。

そして、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも継続していることが条件になります。

この3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇等も含まれるので、平日でなくてもOKです。

支給されるには、給料が支払われていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額と比べて少ない場合に限定されます。



傷病手当金が支給される期間は

傷病手当金を受給できる期間には規定があり、最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは、最初に支給がスタートした日から合算で計算されるので、期間を置いて再度休業する場合は、合算で1年6ヶ月より長くなると終了になります。

知立市にて長期間の療養を行う場合でも経済的な支えを受けられる制度になっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金が支給されるためには申請手続きが不可欠です。

傷病手当金の申請手続きは知立市でも被保険者自身が所定の書類を揃えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出る必要があります。

申請に必要な書類は以下の通りです。

傷病手当金支給申請書

この書類には、本人の記入部分のほか、医者が記載する欄や事業主が記載する欄があります。

医者の診療を受けていることが条件です。

給与明細や賃金台帳

給料の支払い状況を調査するのに必要なことがあります。

給料が払われている場合に、金額により傷病手当金を調整するためです。

手続きの書類の作成には手間がかかるため、負担を減らすために、起業の総務部や家族と協力して進めていくことが大事です。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

知立市でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険というのは主として自営業者や無職の方が加入している健康保険であって、その制度の内容は別のものになります。

国民健康保険については傷病手当金の制度がないためフリーランスや自営業者の方は病気やケガに備えて一般の保険も検討しておくことが大切です。



障害年金や労災保険をもらっている人は注意が必要？

例として、労災保険により休業補償給付が支給されている場合は原則として傷病手当金は支給されません。

これは、二重給付を防止するルールになります。

そういうわけで、知立市でも、いくつかの手当を使用する時には要件を把握することが推奨されます。



受給期間中に退職したときも受給できる可能性があります

たとえば、退職日の前の日までに傷病手当金を受給している、若しくは受け取る資格を持っているとき、退職した後も最長1年6ヶ月の間受け取れます。

ただ、退職後は健康保険の被保険者資格がなくなるため、申請の窓口が変わってくる場合があります。



支払いが遅れる可能性があるため注意

傷病手当金の支給は審査の時間が必要であり、提出から受給までに時間を要することがあります。

手続き書類に不備があると、さらにタイムラグが発生します。

知立市にて生活困窮の状況の場合は他の対応策も選択肢に入れておくことが重要です。



職場復帰後の注意点

傷病手当金というのは仕事ができない期間に受給できる手当てになります。

そのため仕事に復帰した時はもらえなくなります。

しかし、短い労働時間での復帰等の場合で、給与が傷病手当金と比較して少ない場合は一部は支払いしてくれるケースもあります。



受給期間中の社会保険料も注意しましょう

傷病手当金を受給している期間の給料がゼロの時の保険料の支払いは事業主や健康保険組合により様々になります。

給与がゼロの期間の健康保険料は免除になる場合もありますが、事前にチェックしておきましょう。



知立市でも傷病手当金は、病気やケガで働けないときに生活のサポートをえられる重要な仕組みですが、使用するには申請のやり方や他の手当てとの関係をしっかり確認しておくことが大切です。

あらかじめ必要な書類を揃えておくことも重要になります。

うまく使えば、治療に専念できてストレスなく生活を送ることができます。