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名古屋市中区の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



名古屋市中区で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金とは、病気やケガのために仕事をすることができなくなった時に生活を支えるために支給される手当です。

傷病手当金は健康保険の支援策であり、名古屋市中区でもおもに会社員や公務員等が加入している健康保険の加入者が対象になります。

働けない期間中も生活費が支給される仕組みにより、被保険者やその家族が安心して療養に集中できるようにするのが目的になります。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

標準報酬日額というのは入っている健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算したものです。

この金額は、名古屋市中区でも実際の給与額とあまり変わらない金額が基準となるため、今までの生活レベルをある程度保てるように考慮されています。



傷病手当金が支給される条件

傷病手当金が支給されるには名古屋市中区でも定められた条件があります。

最初に、病気やケガによって働けない状態であるということが要件になります。

さらに休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も続いていることが必要になります。

この3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇なども含まれるので、営業日以外もカウントします。

支給されるには、給料が支払われていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額と比較して少ないときだけ対象となります。



傷病手当金がもらえる期間は

傷病手当金が支給される期間には規定があって基本は最長1年6ヶ月間になります。

この期間は受給を開始した日からの通算で計算するので、一時的に仕事復帰して再び休業する場合も、合算で1年6ヶ月以上になると支給は終了となります。

名古屋市中区にて長い期間の治療を行う時であっても生活の支援をえられる制度になっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受け取るには、申請手続きが必要です。

傷病手当金の申請は名古屋市中区でも本人が所定の書類を整えて加入している健康保険組合や協会けんぽに提出することになります。

申請手続きの必要書類は以下の通りになります。

傷病手当金支給申請書

この書類は、本人の記入部分のみでなく、医師が証明する欄や事業主が記入する部分もあります。

病院の診療を受けていることが前提になります。

給与明細や賃金台帳

給料の支払いを精査するために必要なケースもあります。

給料が支払われている時、それらの金額に応じて傷病手当金が異なってくるためです。

申請の書類の用意は手間がかかるため、負担を軽減するために、会社の総務担当や家族と連携して進めていくことが大切になります。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

名古屋市中区でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外になります。

国民健康保険は主に自営業者や無職の方が加入している保険で、その内容は異なります。

国民健康保険については傷病手当金の制度を持たないので、自営業者やフリーランスの方は病気やケガに備えて民間の保険に加入しておくことが推奨されます。



支給が遅れる可能性があるため注意

傷病手当金の受給には審査する時間がかかってくるので、申請から給付までに時間がかかります。

申請書類が正しくないと、もっと時間を要することがあります。

名古屋市中区にて経済的に厳しい状況のときはほかの対応策も用意しておくことが大事になります。



復職した後の注意点

傷病手当金は働けない期間に受給できるものです。

そのため、仕事復帰したらもらえなくなります。

しかしながら、短い労働時間での復帰などによって、収入が傷病手当金と比較して少ない場合には一部は支給が継続する場合があります。



受給期間中に退職した時も受給可能なことがあります

例として、退職する日の前日までに傷病手当金をもらっている、または受け取る資格を満たすとき、退職した後も最長で1年6ヶ月の間もらえます。

ただし、退職後は健康保険の被保険者資格を失くすため、申請の方法が異なってくる場合もあります。



受給している間社会保険料も注意しましょう

傷病手当金を受け取っている期間の給与が支払われていない時の保険料の負担が必要なのかは事業主や健康保険組合により異なってきます。

給料がゼロの間の健康保険料は免除になる場合もありますが、事前に確認しましょう。



労災保険や障害年金を受け取っている人は注意？

たとえば、労災保険で休業補償給付を受給しているときは原則として傷病手当金は支給されません。

これは二重給付を避ける決まりになります。

したがって、名古屋市中区でも、重複する制度を使う際には要件を確認することが大事になります。



名古屋市中区でも傷病手当金というのは、病気やケガで仕事ができなくなった際に経済的な支援をえられる欠かせない制度ですが、使用するには申請の方法や他の手当との関係についてきちんと認識しておくことが重要です。

予め必要書類を用意しておく事も大事です。

うまく使えば、治療に専念できて安心して暮らせます。