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伏見の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



伏見で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件

傷病手当金は、病気やケガによって仕事をすることができなくなった時に生活を支えるためにもらえる支援金です。

傷病手当金は健康保険の一つの制度という位置づけで、伏見でも主として会社員や公務員などが加入する健康保険の加入者が対象になっています。

働けない期間中も生活費を支援してもらえる制度によって、被保険者とその家族が療養に集中できるようにするのが狙いになります。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

この標準報酬日額とは、被保険者が加入する健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額のことです。

この金額は、伏見でも給料に近い金額が基準であるため、これまでの生活レベルをだいたい保つことが可能なように考慮されています。



傷病手当金が支給される条件は

傷病手当金を受け取るためには、伏見でも決められた条件があります。

まずは、病気やケガで仕事ができない状況にあるということが前提になります。

そして休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも続いていることが必要になります。

3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇等も含むので、平日以外もカウントします。

支給されるには、給料が支払われていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額と比較して少ない時のみ対象となります。



傷病手当金を受給できる期間は？

傷病手当金がもらえる期間には上限があって、通常は最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは、最初に受給を開始した日からの合算で計算されるので間を空けて再び休業した場合は通算で1年6ヶ月より長くなると支給は終了になります。

伏見にて長い期間の療養をするときであっても生活費のサポートをえられるようになっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金が支払われるには、申請手続きが必要です。

傷病手当金の手続きは、伏見でも本人が必要書類を用意して加入している健康保険組合や協会けんぽに提出することが必要です。

申請の必要書類は次の通りになります。

傷病手当金支給申請書

この書類は、自分の記入部分だけでなく、医者が記載する部分や事業主が記載する部分もあります。

医者の診療を受けていることが前提になります。

給与明細や賃金台帳

給与の支払い状況を調査するのに必要になることがあります。

給与をもらっている場合に、金額によって傷病手当金が調整されるためです。

申請の書類の用意には手間がかかるので、療養中の負担を軽くするために、起業の総務部や家族と協力して行うことが大切になります。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

伏見でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険はおもに自営業者や無職の人が加入する保険であり、それらの給付内容は異なってきます。

国民健康保険については傷病手当金の仕組みを持たないため、フリーランスや自営業者の方は、病気やケガに備えるために一般の保険も選択肢に入れることが大事になります。



受給期間中の社会保険料についても注意しましょう

傷病手当金を受給している期間中の給料が支払われていない時の保険料の請求が必要なのかは健康保険組合や事業主により違ってきます。

給料をもらっていない間の健康保険料については免除するところもあるのですが、前もってチェックしましょう。



支給が遅くなる可能性があるので注意

傷病手当金の受給には審査の時間がかかるので、提出から受給までに時間がかかることがあります。

申請書類に不備があると、加えてタイムラグが発生します。

伏見にて経済的に厳しい状況にある時は別の対応も用意しておくことが大事になります。



復職した後の注意

傷病手当金というのは休業している期間に支払われるものです。

つまり復職した場合、もらえなくなります。

ただし、短時間の復帰などの場合で、給料が傷病手当金よりも少ない時には一部は支払いが継続されるケースもあります。



労災保険や障害年金をもらっている方は注意が必要

例として、労災保険によって休業補償給付を受給している際は原則として傷病手当金はもらえません。

これは二重給付を防止するための決まりになります。

よって、伏見でも、重複する制度を使用するときには要件を確認しておくことが大事になります。



受給中に退職したときも受給できる可能性があります

たとえば、退職日の前の日までに傷病手当金を受給している、若しくは受給の資格を持っている時は退職しても最長で1年6ヶ月間支給されます。

ただし、退職後は健康保険の被保険者資格が喪失するので、申請の方法が変わってくることがあります。



伏見でも傷病手当金というのは、病気やケガにより働けない際に経済的なサポートをもらえる大事な制度ですが、利用するためには申請のやり方や他の手当てとの関係性を詳しく確認しておきましょう。

あらかじめ必要書類を用意しておくことも重要になります。

上手に使えば、治療に集中できてストレスなく生活を送れます。