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岩塚の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



岩塚で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は

傷病手当金というのは病気やケガで仕事をできない時に生活をサポートするために受給できる給付金です。

傷病手当金は健康保険の支援策という位置づけで、岩塚でも主に会社員や公務員などが加入する健康保険の加入者が対象になっています。

仕事をできない期間中でも生活費が支給される制度により、被保険者やその家族が療養に専念できることが狙いです。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

この標準報酬日額というのは、被保険者が入っている健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割ったものです。

この金額は、岩塚でも給与の金額とあまり変わらない金額が基準となっているので、現在の生活水準をある程度キープできるように決められています。



傷病手当金がもらえる条件は

傷病手当金が支給されるためには岩塚でも定められた条件をクリアしなくてはなりません。

最初に、病気やケガで働けない状況であることが条件になります。

さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも続いていることが条件です。

3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇等も含むので、勤務日以外もカウントされます。

受給するには、給与の支給を受けていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額より少ない時というのが条件になります。



傷病手当金を受給できる期間は

傷病手当金を受給できる期間には制限があって通常は最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは最初に支給がスタートした日より合算で計算されるので仕事復帰してもう一度休業に入った場合も合算で1年6ヶ月より長くなると終了になります。

岩塚にて長期間の治療が必要な時でも生活費の援助をえられます。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受け取るには、申請手続きが不可欠になります。

この手続きは岩塚でも本人が必要書類を整えて加入している健康保険組合や協会けんぽに提出することが必要です。

申請手続きの必要書類は次のものです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、自分の記入部分以外にも医師が記入する欄や事業主が記載する欄があります。

医師の診察を受けていることが前提です。

給与明細や賃金台帳

給料の支払い状況を調べるために必要な時があります。

給料が支給されている場合に、金額により傷病手当金が異なってくるためです。

申請の書類の用意は手間がかかってくるため、治療中の負担を軽減するために、事業所の総務の方や家族を頼りながら進めることが大事になります。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

岩塚でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険というのは主に自営業者や無職の人が加入する保険であって、それらの内容は別のものになります。

国民健康保険は傷病手当金の仕組みがないので、フリーランスや自営業者の方は病気やケガのために民間の保険も検討することが推奨されます。



職場復帰後の注意

傷病手当金は休んでいる期間に受給できる手当てです。

そのため、仕事に復帰したら支払いが停止されます。

しかしながら、短時間勤務などで、給与が傷病手当金と比べて少ない場合には一部支給が継続されるケースもあります。



受給期間中に退職したときも受給可能な場合があります

たとえば、退職の前日までに傷病手当金をもらっている、若しくは支給される資格を満たすとき、退職後も最長で1年6ヶ月の間支払われます。

ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格がなくなるため、申請の窓口が変わることもあります。



支払いが遅くなる可能性があるため注意が必要

傷病手当金の支給には審査期間が必要であり、手続きから給付までにタイムラグがあります。

申請書類があいまいだと、もっとタイムラグが発生します。

岩塚にて生活困窮の状況にあるときはほかの対策も考えておくことが大事になります。



受給期間中の社会保険料も確認しましょう

傷病手当金が支払われている期間の給料を受け取っていないときについての保険料の支払いがどうなるかは健康保険組合や事業主で異なります。

給料がない間の健康保険料については免除されるケースもありますが、あらかじめ確認が必要です。



労災保険や障害年金が支給されている方は注意

たとえば、労災保険により休業補償給付が支給されているときは原則として傷病手当金は受け取れません。

これは、二重給付を防ぐルールになります。

したがって、岩塚でも、重複する制度を使用する時には条件を考慮しておくことが大切になります。



岩塚でも傷病手当金は病気やケガが原因で働けなくなったときに経済的な援助となる重要な仕組みになりますが、使用するには手続きの仕方や他の手当との関係性についてきっちり確認しておくことが大事です。

予め必要な書類を用意しておくことも重要になります。

上手に利用すれば、治療に専念できて安心して生活を送ることができます。