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愛西市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は




愛西市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は

傷病手当金は、病気やケガにより仕事をできない際に生活を維持するために支給される給付金になります。

傷病手当金は健康保険の仕組みの一つとなっていて、愛西市でもおもに会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者が対象です。

仕事ができなくなった期間中も生活費をもらえる制度によって、被保険者とその家族がストレスなく治療に専念できるのが目的です。




傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

標準報酬日額というのは、被保険者が加入する健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割った金額のことです。

この金額は、愛西市でも給与額に近い金額が基準になっているため、現在の生活レベルを維持できるように設計されています。




傷病手当金が受給できる条件

傷病手当金をもらうためには愛西市でもいくつかの条件があります。

第一に、病気やケガで働けない状態にあることが要件になります。

そして休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も続いている必要があります。

3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇なども含めるので、営業日以外もカウントされます。

さらに、給与の支給を受けていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額と比べて少ない時に限定されます。




傷病手当金を受給できる期間は

傷病手当金が支給される期間には規定があり、最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは、受給がスタートした日より合算で計算されるので、一時的に仕事復帰して再度休業に入った場合は、通算で1年6ヶ月を超えてしまうと支給は終了します。

愛西市にて長い期間の治療が必要な時でも生活の支えをもらえる制度になっています。




傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受け取るには、申請手続きを行います。

傷病手当金の申請は、愛西市でも本人が必要書類を整えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届ける必要があります。

申請手続きに必要な書類は以下のとおりです。

傷病手当金支給申請書

この書類には、本人の記入欄のほか、医師が記載する部分や事業主が記載する欄もあります。

病院の診察を受けていることが前提となります。

給与明細や賃金台帳

給与の支払い状況を見るのに必要となるケースもあります。

給与が支払われているとき、それらの金額により傷病手当金を調整するためです。

申請手続きの書類の準備には手間がかかるので、療養中の負担軽減ためにも、起業の総務部に依頼して進めていくことが大事です。




傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

愛西市でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険というのは主に自営業者や無職の人が加入する健康保険で、その内容は別物になります。

国民健康保険については傷病手当金の仕組みがないためフリーランスや自営業者の方は病気やケガのために民間の保険も選択肢に入れることが大事になります。




受給している間に退職しても受給可能なことがあります

例えば、退職の前日までに傷病手当金を受け取っている、または受給資格がある場合は退職した後も最長1年6ヶ月間受け取れます。

ただし、退職した後は健康保険の被保険者資格を失くすため、手続きの仕方が異なってくる場合があります。




受給期間中の社会保険料についても注意しましょう

傷病手当金が支払われている間の給料が払われていない時の保険料の負担はどうなのかは健康保険組合や事業主により異なってきます。

給与をもらっていない間の健康保険料については免除する場合もありますが、先にチェックが必要です。




労災保険や障害年金を受給している人は注意が必要？

たとえば、労災保険より休業補償給付を受けているケースでは原則として傷病手当金は受け取れません。

これは、二重給付を認めない取り決めになります。

よって、愛西市でも、異なる制度をつかう時には条件を理解することが推奨されます。




復職後の注意点

傷病手当金というのは休んでいる期間に支払われるものになります。

そのため仕事に復帰したら支払いは止められます。

しかしながら、短時間の勤務等によって給料が傷病手当金と比べて少ない時は部分的に支給される場合もあります。




支給が遅くなる可能性があるので注意

傷病手当金には審査の時間がかかってくるため、提出から支給されるまでに時間がかかることがあります。

手続き書類が間違っていたりすると、さらに時間がかかることがあります。

愛西市にて経済的に厳しい状況の時は別の対応策も準備しておくことが重要です。




愛西市でも傷病手当金は病気やケガが原因で働けなくなった時に生活のサポートをえられる欠かせない制度になりますが、利用するには申請の方法や他の手当との関係をきちんと把握しておくことが重要です。

前もって所定の書類を揃えておく事も大切です。

賢く利用すれば、治療に専念できて安心して生活を続けられます。