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金山の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



金山で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件

傷病手当金というのは病気やケガで働けなくなった時に生活をサポートするために受給できる給付金になります。

傷病手当金は健康保険サポート制度となっていて、金山でも主に会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者が対象です。

仕事をできない時でも生活費を受給できる制度を作ることで、被保険者やその家族がストレスなく治療に集中できるようにしていくことが趣旨です。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

標準報酬日額とは被保険者が加入する健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額を指します。

この金額は、金山でも実際の給与の金額とあまり変わらない金額が基準であるため、これまでの生活レベルを維持できるように設計されています。



傷病手当金が受給できる条件

傷病手当金を受け取るには金山でも条件を満たす必要があります。

第一に病気やケガで仕事ができない状況であることが条件です。

さらに休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も継続していることが条件になります。

3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇なども含むので、営業日でなくてもカウントされます。

支給されるには、給料が支払われていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額とくらべて少ない場合に限られます。



傷病手当金が支給される期間は？

傷病手当金が支給される期間には規定があって、最長1年6ヶ月間になります。

この期間は、初回に受給が始まった日より合算で計算するため、仕事復帰して再度休業に入った場合は、合算で1年6ヶ月を超えてしまうと終了となります。

金山にて長期間の療養をするときであっても生活のサポートをもらえるようになっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金が支払われるには、申請手続きを行います。

この手続きは金山でも被保険者自身が必要書類を揃えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出ることが必要です。

申請手続きに必要な書類は次のものになります。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、自分の記入欄以外にも医者が記載する部分や事業主が記入する欄があります。

医師の診察を受けていることが前提になります。

給与明細や賃金台帳

給料の支払いを見るのに必要なことがあります。

給与が支払われている時、金額に応じて傷病手当金が調整されるためです。

申請書類の準備には手間がかかるので、負担を減らすために、総務担当を頼って進めることが重要になります。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

金山でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険というのは主として自営業者や無職の人が加入している健康保険で、それらの制度の内容は違います。

国民健康保険については傷病手当金の制度がないのでフリーランスや自営業者の方は病気やケガのために民間の保険も検討しておくことが推奨されます。



障害年金や労災保険をもらっている方は注意？

例として、労災保険で休業補償給付が支給されている際は原則として傷病手当金は支払われません。

これは二重給付を避けるための措置です。

そのため、金山でも、複数の手当を利用する際には条件を考慮することが大事です。



受給期間中に退職した時も受給できるかもしれません

例として、退職の前の日までに傷病手当金を受け取っている、または受給資格を満たしているとき、退職後も最長1年6ヶ月の間受け取れます。

退職後は健康保険の被保険者資格が喪失するため、手続き方法が変更される場合があります。



受給期間中の社会保険料についても注意しましょう

傷病手当金の支給を受けている間の給料をもらっていない時についての保険料の負担については健康保険組合や事業主で違ってきます。

給与を受け取っていない間の健康保険料については免除する場合もありますが、事前に確認が必要です。



受給が遅れる可能性があるため注意

傷病手当金の受給には審査期間がかかってくるため、手続きから給付されるまでに時間を要します。

手続き書類が間違っていたりすると、上乗せして時間がかかります。

金山にて経済的に厳しい状況のときは他の対策も準備しておくことが重要です。



職場復帰した後の注意

傷病手当金というのは働けない期間に支払われる手当てになります。

つまり復職した時は支給は止められます。

ただし、短い労働時間での復帰などによって、給料が傷病手当金と比較して少ない時には一部は支給してもらえるケースもあります。



金山でも傷病手当金は病気やケガが原因で仕事をできない時に生活費の支援を受けられる重要な制度になりますが、利用するには手続きのやり方や他の手当との関係性について詳しく認識しておくことが大事です。

事前に所定の書類を用意しておく事も大事になります。

上手に使えば、治療に専念できて安心して暮らせます。