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大曽根の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



大曽根で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件

傷病手当金は病気やケガによって働けなくなった時に生活を支援するためにもらえる支援金になります。

傷病手当金は健康保険の支援策という位置づけで、大曽根でもおもに会社員や公務員などが加入している健康保険の加入者が対象になっています。

仕事をできない時も生活費をもらえる仕組みを作ることで、被保険者とその家族が安心して治療に集中できるようにするのが趣旨です。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で支給される金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

標準報酬日額とは加入する健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割った金額になります。

この金額は、大曽根でも給料の金額とあまり変わらない金額が基準となるため、現在の生活水準をほぼキープできるように考慮されています。



傷病手当金がもらえる条件とは

傷病手当金を受け取るには、大曽根でも条件を満たさなければなりません。

第一に病気やケガによって仕事ができない状況にあることが前提になります。

さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も続いていることが必要になります。

3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇等も含むので、勤務日以外もカウントされます。

受給するには、給与をもらっていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額よりも少ないときのみ対象となります。



傷病手当金を受給できる期間

傷病手当金を受給できる期間には制限があって通常は最長1年6ヶ月間になります。

この期間は、受給を開始した日から通算で計算されるため、一時的に仕事復帰して再び休業する場合は、通算で1年6ヶ月を過ぎると支給は終了となります。

大曽根にて一定期間の療養を要する場合でも生活の支えを得られる制度になっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金が支給されるには、申請手続きが不可欠です。

傷病手当金の手続きは、大曽根でも被保険者自身が必要書類を整えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに提出することが必要です。

手続きに必要な書類は以下の通りです。

傷病手当金支給申請書

この書類には、自分の記入部分だけでなく、医師が記入する部分や事業主が記載する欄もあります。

病院の診療を受けていることが条件です。

給与明細や賃金台帳

給料の支払い状況を調査するのに必要な場合があります。

給与をもらっている時に、金額に応じて傷病手当金が変動するためです。

申請手続きの書類の提出は労力がかかるため、療養中の負担軽減ために、事業所の総務担当に依頼して行っていくことが推奨されます。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

大曽根でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険はおもに自営業者や無職の人が加入する健康保険であり、その給付内容は異なってきます。

国民健康保険には傷病手当金の仕組みを持たないので、自営業者やフリーランスの人は、病気やケガに備えるために民間の保険も検討することが大事になります。



受給中に退職したときも受給できるかもしれません

例えば、退職する日の前の日までに傷病手当金が支払われている、または支給される資格を満たす場合は退職してからも最長1年6ヶ月の間もらえます。

退職後は健康保険の被保険者資格が喪失するので、申請の窓口が異なってくる場合もあります。



受給している間社会保険料の扱いも確認しておきましょう

傷病手当金を受給している間の給料が支払われていない時の保険料の請求はどうなのかは健康保険組合や事業主で異なります。

給与を受け取っていない期間の健康保険料については免除されるケースもありますが、先にチェックが必要です。



職場復帰した後の注意

傷病手当金は休んでいる期間にもらえる手当てになります。

そのため、職場復帰した時は支払いが停止されます。

ただし、短時間の勤務などの場合で収入が傷病手当金と比較して少ない時には一部支給が継続されるケースがあります。



支給が遅れる可能性があるので注意が必要

傷病手当金には審査する時間がかかるため、提出から給付までにタイムラグが発生します。

提出書類に不備があると、加えてタイムラグが発生します。

大曽根にて生活困窮の状況の時は別の対策も用意しておくことが大切です。



障害年金や労災保険を受け取っている方は注意

例として、労災保険で休業補償給付を受給している場合は原則として傷病手当金は受給できないです。

これは、二重給付を防ぐための取り決めになります。

そういうわけで、大曽根でも、いくつかの制度を使用するときには要件を把握することが大切です。



大曽根でも傷病手当金というのは、病気やケガによって仕事をすることができなくなった時に生活のサポートを受けられる大切な制度ですが、利用するためには申請のやり方や他の手当との関係性を正しく理解しておくようにしましょう。

前もって必要書類を整えておく事も大事になります。

うまく利用すれば、療養に専念できて安心して生活を続けられます。