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西春日井郡春日町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは
傷病手当金は病気やケガのために仕事をすることができなくなった時に生活をサポートするために支給される手当になります。
傷病手当金は健康保険の仕組みの一つで、西春日井郡春日町でもおもに会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者を対象としています。
働くことができなくなったときも生活費を確保できる制度を作ることで、被保険者とその家族が安心して療養に専念できることが狙いになります。
傷病手当金でもらえる金額
傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。
標準報酬日額というのは加入している健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算した金額です。
この金額は、西春日井郡春日町でも実際の給料の金額とあまり変わらない金額が基準になっているため、今の生活水準を保持できるように配慮されています。
傷病手当金がもらえる条件とは
傷病手当金が支給されるには西春日井郡春日町でも決められた条件をクリアする必要があります。
まず病気やケガで仕事を休まなければならない状態にあることが前提になります。
さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも継続していることが条件です。
この3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇等も含まれるので、勤務日以外もカウントできます。
受給するには、給料の支給を受けていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額よりも少ない場合のみ対象となります。
傷病手当金を受給できる期間
傷病手当金がもらえる期間には規定があって、基本的には最長1年6ヶ月間になります。
この期間というのは支給が開始された日より通算で計算するため、間を置いて再度休業した場合は通算で1年6ヶ月を超えてしまうと終了です。
西春日井郡春日町にて長い期間の療養をする場合であっても生活費の支えをえられます。
傷病手当金の申請手続きについて
傷病手当金が支払われるためには申請手続きを行います。
傷病手当金の手続きは西春日井郡春日町でも本人が必要書類を揃えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届ける必要があります。
申請の必要書類は下のとおりです。
傷病手当金支給申請書
この書類には、自分の記入欄以外に医師が記載する部分や事業主が記載する部分があります。
医師の診療を受けていることが要件となります。
給与明細や賃金台帳
給料の状況を見るのに要求されることがあります。
給料が支払われている場合に、それらの金額によって傷病手当金が異なってくるためです。
申請手続き書類の作成は労力がかかるので、負担を軽減するためにも、起業の総務部を頼って進めることが重要になります。
傷病手当金を受給する際の注意点
国民健康保険でももらえる?
西春日井郡春日町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外になります。
国民健康保険というのは主に自営業者や無職の人が加入する保険であって、それらの仕組みの内容は別物になります。
国民健康保険には傷病手当金の制度がないのでフリーランスや自営業者の人は、病気やケガのために民間の保険も考慮することが推奨されます。
復職した後の注意
傷病手当金というのは休業している期間に支払われる手当てになります。
要するに仕事に復帰した場合、支給は止められます。
しかし、短い労働時間での復帰等によって給料が傷病手当金と比べて少ないときは一部支給される場合もあります。
支給が遅れる可能性があるため注意
傷病手当金の支給は審査の時間がかかるので、申請から受給までにタイムラグが発生します。
手続き書類に不備があると、もっと時間がかかることがあります。
西春日井郡春日町にて生活困窮の状態にある場合は他の対応も準備しておくことが大切です。
労災保険や障害年金をもらっている人は注意
例として、労災保険で休業補償給付を受給している場合、原則として傷病手当金は受給できないです。
これは二重給付を防ぐ措置です。
よって、西春日井郡春日町でも、複数の制度を利用する際には条件を理解しておくことが大事になります。
受給期間中に退職しても受給できる可能性があります
たとえば、退職した日の前の日までに傷病手当金を受給している、または受給資格を持っている場合、退職後も最長で1年6ヶ月の間支払われます。
退職後は健康保険の被保険者資格を失くすため、手続きの仕方が変更されることがあります。
受給中の社会保険料も確認しましょう
傷病手当金が支払われている期間の給料がない時についての保険料の負担は健康保険組合や事業主によって様々になります。
給与を受け取っていない間の健康保険料については免除になるところもありますが、前もって確認しましょう。
西春日井郡春日町でも傷病手当金は、病気やケガによって働けないときに経済的な支えを得られる欠かせない制度になりますが、使用するためには申請の方法や他の手当との関係性について正しく認識しておく必要があります。
前もって必要書類を用意しておく事も大事になります。
うまく利用すれば、療養に集中できて安心して生活を続けられます。
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