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安城市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



安城市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は？

傷病手当金とは病気やケガで仕事をすることができなくなった時に生活を支援するために支給される手当です。

傷病手当金は健康保険の一制度となっていて、安城市でも主として会社員や公務員等が加入している健康保険の加入者が対象です。

仕事をすることができなくなった時も生活費を支援してもらえる仕組みを作ることで、被保険者とその家族がストレスなく療養に集中できるようにしていくことが趣旨です。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

標準報酬日額というのは、加入している健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割ったものです。

この金額は、安城市でも給与額とあまり変わらない金額が基準になっているため、今の生活水準をほぼ保持できるように配慮されています。



傷病手当金がもらえる条件とは

傷病手当金を受け取るためには安城市でも条件を満たさなければなりません。

まず、病気やケガによって仕事をできない状態にあるということが条件です。

そして休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も続いていることが条件です。

3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇なども含まれるので、勤務日でなくてもOKです。

また、給与が支払われていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額とくらべて少ない時に限定されます。



傷病手当金を受給できる期間

傷病手当金が支給される期間には上限があって、通常は最長1年6ヶ月間になります。

この期間は、初めて受給を開始した日より合算で計算されるので仕事に戻ってからもう一度休業する場合は通算で1年6ヶ月を過ぎると支給は終了になります。

安城市にて長い期間の療養を行う時であっても生活費の支援をもらえます。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金を受け取るには申請手続きが不可欠です。

傷病手当金の申請は、安城市でも被保険者自身が必要書類を揃えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届けることになります。

手続きに必要な書類は次の通りです。

傷病手当金支給申請書

この書類には、自分の記入部分の他にも医師が記載する欄や事業主が記載する欄があります。

病院の診察を受けていることが条件です。

給与明細や賃金台帳

給与の支払いを見るのに必要になるケースもあります。

給与をもらっているとき、それらの金額により傷病手当金が異なってくるためです。

申請手続き書類の準備は労力がかかるため、負担を軽減するためにも、起業の総務担当を頼りながら行うことが大切です。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

安城市でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外になります。

国民健康保険というのは主として自営業者や無職の方が加入している健康保険で、その給付内容は別物になります。

国民健康保険は傷病手当金の制度がないため、フリーランスや自営業者の方は、病気やケガに備えて一般の保険も検討しておくことが大事です。



受給期間中の社会保険料についても確認しましょう

傷病手当金を受給している期間の給与が払われていないときの保険料の支払いがどうなるかは健康保険組合や事業主によって様々になります。

給料をもらっていない期間の健康保険料は免除する場合もありますが、事前に確認が必要です。



受給が遅れる可能性があるので注意

傷病手当金には審査する時間が必要であり、手続きから支給までに時間がかかります。

提出書類があいまいだと、さらに時間がかかります。

安城市にて経済的に困難な状況のときは他の対策も用意しておくことが大切です。



受給期間中に退職した場合も受給可能な場合があります

たとえば、退職した日の前の日までに傷病手当金が支払われている、若しくは受け取る資格を持っているときは退職した後も最長で1年6ヶ月の間支払われます。

ただし、退職した後は健康保険の被保険者資格が喪失するので、手続きのやり方が変更されることがあります。



労災保険や障害年金が支給されている人は注意

例として、労災保険より休業補償給付を受け取っている場合は原則として傷病手当金は受給できないです。

これは、二重給付を防ぐためのルールになります。

そのため、安城市でも、いくつかの手当を使用する時には要件を考慮しておくことが大事です。



職場復帰後の注意

傷病手当金というのは仕事ができない期間に支払われるものになります。

つまり、職場復帰した場合、支給は止められます。

しかしながら、短時間の勤務等によって、給与が傷病手当金よりも少ないときは部分的に支払いしてもらえるケースもあります。



安城市でも傷病手当金は、病気やケガで働けなくなった際に生活の援助を得られる欠かせない制度になりますが、使用するには申請方法やほかの手当との関係についてきちんと確認しておくことが大切です。

あらかじめ所定の書類を用意しておく事も大切です。

上手に利用すれば、療養に集中できてストレスなく生活を続けられます。