PR

法令遵守をベースにコンテンツをご提供させていただいておりますが、万一、不適切な表現などがございましたら お問い合わせフォーム よりご連絡ください。


中村日赤の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



中村日赤で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は

傷病手当金というのは病気やケガにより働けなくなったときに生活を維持するために受給できる手当です。

傷病手当金は健康保険の一制度で、中村日赤でもおもに会社員や公務員等が加入している健康保険の加入者が対象です。

仕事ができなくなった期間中でも生活費が支給される仕組みにより、被保険者とその家族が治療に専念できることが趣旨になります。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で支給される金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

この標準報酬日額というのは、被保険者が加入する健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割った金額を指します。

この金額は、中村日赤でも給与額に近い金額が基準となるので、現在の生活水準をキープできるように念頭に置かれています。



傷病手当金が支給される条件は

傷病手当金が支給されるためには、中村日赤でもいくつかの条件を満たす必要があります。

まずは、病気やケガで仕事ができない状況にあることが前提になります。

加えて、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も継続していることが条件になります。

3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇なども含まれるので、平日でなくてもOKです。

さらに、給与が支払われていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額より少ない時のみ対象となります。



傷病手当金を受給できる期間は？

傷病手当金を受給できる期間には上限があり、基本は最長1年6ヶ月間になります。

この期間は、支給が開始された日より合算で計算するので仕事に戻ってから再度休業に入った場合は、通算で1年6ヶ月を過ぎると支給は終了になります。

中村日赤にて長期間の療養が必要になるときでも生活の支えをもらえる制度になっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受け取るためには申請手続きが不可欠になります。

傷病手当金の申請は中村日赤でも本人が所定の書類を用意して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届けることが必要です。

申請に必要な書類は次のものになります。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、本人の記入欄のほかに医師が記入する部分や事業主が記載する部分もあります。

医師の診察を受けていることが前提になります。

給与明細や賃金台帳

給与の支払い状況を調べるのに必要になるケースもあります。

給与をもらっているときに、それらの金額によって傷病手当金が変わってくるためです。

手続き書類の提出は手間がかかるため、療養中の負担を少なくするためにも、会社の総務部門に依頼して進めることが大切になります。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

中村日赤でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外になります。

国民健康保険はおもに自営業者や無職の方が加入している健康保険であり、それらの制度の内容は異なってきます。

国民健康保険については傷病手当金の制度を持たないので自営業者やフリーランスは、病気やケガに備えるために一般の保険に加入しておくことが大切になります。



受給期間中の社会保険料も確認しましょう

傷病手当金をもらっている間の給料を受け取っていない時についての保険料の支払いはどうなのかは健康保険組合や事業主により様々になります。

給与が払われていない間の健康保険料については免除になるケースもありますが、あらかじめ確認しましょう。



支給が遅れる可能性があるため注意が必要

傷病手当金の支払いには審査期間がかかってくるので、提出から受給までに時間がかかります。

手続き書類が整っていないと、上乗せしてタイムラグが発生します。

中村日赤にて経済的に困難な状況にある時は別の対応も検討しておくことが大事になります。



障害年金や労災保険を受給している方は注意

例えば、労災保険より休業補償給付を受け取っている時は原則として傷病手当金は受給できないです。

これは二重給付を防ぐための取り決めです。

したがって、中村日赤でも、異なる手当をつかうときには要件を考慮することが大事になります。



復職した後の注意点

傷病手当金というのは休業している期間に受給できるものになります。

そのため職場復帰したら支給が停止されます。

ただし、短い就労時間での復帰などの場合で、給料が傷病手当金よりも少ない時は部分的に支給されるケースがあります。



受給中に退職しても受給可能なことがあります

例として、退職の前日までに傷病手当金を受け取っている、若しくは受給資格を満たすとき、退職してからも最長1年6ヶ月の間支給されます。

ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格がなくなるため、手続き方法が変わることもあります。



中村日赤でも傷病手当金は、病気やケガが原因で働けなくなったときに経済的な援助をもらえる大事な制度になりますが、利用するためには手続きの方法や他の手当との関係性を正しく認識しておくようにしましょう。

事前に必要書類を整えておくことも大事です。

上手に使えば、療養に専念できてストレスなく生活を送ることができます。