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神沢の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



神沢で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件

傷病手当金とは、病気やケガにて仕事をすることができなくなった際に生活を支援するために支給される給付金になります。

傷病手当金は健康保険の一制度で、神沢でも主に会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者が対象になります。

働けない時でも生活費を支援してもらえる仕組みによって、被保険者やその家族がストレスなく療養に集中できるようにするのが目指すところです。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で支給される金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

この標準報酬日額というのは、入っている健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算したものになります。

この金額は、神沢でも給料と同じくらいの金額が基準になっているため、これまでの生活レベルをある程度保てるように念頭に置かれています。



傷病手当金がもらえる条件とは？

傷病手当金をもらうためには、神沢でも条件を満たす必要があります。

まずは病気やケガで仕事をできない状態にあることが要件です。

そして、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも継続していることが必要になります。

この3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇等も含むため、勤務日でなくてもカウントされます。

支給されるには、給料が支給されていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額とくらべて少ない時だけ対象となります。



傷病手当金が支給される期間は？

傷病手当金が支給される期間には制限があって、基本は最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは、初めて受給を開始した日より通算で計算するため、間を空けて再度休業に入った場合は、合算で1年6ヶ月を超えると支給は終了です。

神沢にて長い期間の治療を要する時でも生活費のサポートをもらえる制度になっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受け取るには、申請手続きが不可欠になります。

傷病手当金の申請手続きは神沢でも被保険者自身が必要書類を整えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出ることになります。

手続きの必要書類は以下の通りです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、本人の記入部分のほか、医者が記入する部分や事業主が記載する欄があります。

医師の診療を受けていることが前提になります。

給与明細や賃金台帳

給与の支払い状況を見るために必要になる場合があります。

給与が支払われている場合には、その金額に応じて傷病手当金が異なってくるためです。

申請手続き書類の作成は労力がかかるので、治療中の負担軽減ために、会社の総務担当や家族を頼りながら行っていくことが推奨されます。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

神沢でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険は主に自営業者や無職の人が加入している健康保険で、それらの制度の内容は別物になります。

国民健康保険には傷病手当金の制度がないので自営業者やフリーランスの人は、病気やケガに備えるために一般の保険も選択肢に入れることが推奨されます。



復職後の注意

傷病手当金というのは働けない期間にもらえる手当になります。

そのため、仕事復帰した場合、支払いは止められます。

しかし、短時間の勤務等の場合で、給与が傷病手当金より少ない時は部分的に支払いしてくれるケースがあります。



受給期間中の社会保険料の扱いも確認しておきましょう

傷病手当金の支給を受けている期間中の給料がゼロの時についての保険料の請求については事業主や健康保険組合により違ってきます。

給料がゼロの間の健康保険料は免除するケースもありますが、予め確認しておきましょう。



労災保険や障害年金が支給されている人は注意が必要？

例として、労災保険によって休業補償給付を受け取っている時は原則として傷病手当金は支払われません。

これは、二重給付を防ぐ決めごとです。

したがって、神沢でも、重なる制度を利用するときには条件を考慮することが大事になります。



受給している間に退職した時も受給できるかもしれません

たとえば、退職日の前の日までに傷病手当金を受給している、または受け取る資格を持っている時は退職した後も最長1年6ヶ月の間受け取れます。

退職後は健康保険の被保険者資格がなくなるため、申請方法が変わってくる場合があります。



支払いが遅くなる可能性があるため注意

傷病手当金の受給は審査の時間が必要で、申請から給付されるまでに時間を要します。

手続き書類が間違っていたりすると、上乗せしてタイムラグが発生してきます。

神沢にて経済的に厳しい状況にある時はほかの対策も用意しておくことが大切になります。



神沢でも傷病手当金というのは病気やケガによって働くことができなくなった際に生活のサポートを得られる重要な仕組みになりますが、利用するには申請の仕方や他の手当てとの関係性をきっちり把握しておくようにしましょう。

事前に所定の書類を揃えておくことも重要になります。

そうすることで、治療に集中できて安心して生活を送れます。