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伝馬町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは?
傷病手当金とは病気やケガにより仕事ができなくなったときに生活を維持するために支給される支援金になります。
傷病手当金は健康保険サポート制度で、伝馬町でも主に会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者が対象です。
仕事をできない時も生活費をもらえる制度によって、被保険者やその家族が療養に専念できるようにしていくことが目的になります。
傷病手当金で受給できる金額
傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。
標準報酬日額というのは、加入している健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額です。
この金額は、伝馬町でも実際の給料と同じくらいの金額が基準になっているため、これまでの生活水準をある程度維持することが可能なように設定されています。
傷病手当金が支給される条件は?
傷病手当金を受給するためには、伝馬町でも条件があります。
最初に、病気やケガによって仕事を休む必要がある状態であることが前提になります。
さらに休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも続いていることが条件です。
この3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇なども含まれるため、平日以外もカウントできます。
支給されるには、給与が支払われていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額よりも少ないときというのが要件になります。
傷病手当金がもらえる期間は?
傷病手当金が支給される期間には上限があって基本は最長1年6ヶ月間です。
この期間は初めて受給が始まった日からの通算で計算されるので間を空けて再び休業した場合も通算で1年6ヶ月を超えると終了です。
伝馬町にて一定期間の療養をするときでも生活費の支援をもらえる制度になっています。
傷病手当金の申請手続きについて
傷病手当金を受給するためには、申請手続きをします。
傷病手当金の手続きは、伝馬町でも被保険者自身が所定の書類を整えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出ることになります。
申請手続きに必要な書類は以下の通りになります。
傷病手当金支給申請書
この書類は、本人の記入部分のみでなく、医師が記載する部分や事業主が記入する欄もあります。
医師の診療を受けていることが前提となります。
給与明細や賃金台帳
給与が支払われているかを見るために必要となる場合があります。
給与が払われている時には、それらの金額に応じて傷病手当金が変わってくるためです。
手続き書類の用意は手間がかかってくるため、治療中の負担を軽減するために、事業所の総務部門に依頼して進めることが大切です。
傷病手当金を受給する際の注意点
国民健康保険でももらえる?
伝馬町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外になります。
国民健康保険は主として自営業者や無職の人が加入している健康保険であって、その仕組みの内容は違ってきます。
国民健康保険は傷病手当金の制度がないため、自営業者やフリーランスは、病気やケガのために一般の保険も選択肢に入れることが大事になります。
支払いが遅くなる可能性があるため注意
傷病手当金は審査する時間がかかってくるので、申請から給付されるまでに時間を要します。
手続き書類が間違っていたりすると、さらにタイムラグがあります。
伝馬町にて経済的に困難な状況の場合は他の対策も準備しておくことが重要になります。
障害年金や労災保険をもらっている方は注意が必要
たとえば、労災保険により休業補償給付を受け取っている際は原則として傷病手当金は受け取れません。
これは、二重給付を防止するための決まりになります。
そういうわけで、伝馬町でも、いくつかの制度をつかう時には要件を理解することが重要です。
受給している間に退職したときも受給可能な場合があります
例として、退職した日の前日までに傷病手当金を受給している、もしくは受給資格を持っている場合、退職した後も最長で1年6ヶ月間受け取れます。
ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格を失うので、手続きの仕方が変更されることもあります。
復職した後の注意
傷病手当金というのは働けない期間に支給されるものです。
要するに、復職した場合、支払いは止められます。
しかしながら、短時間の復帰等によって、給与が傷病手当金より少ない場合は一部は支給してくれる場合もあります。
受給中の社会保険料も確認しましょう
傷病手当金をもらっている期間中の給料が払われていない時についての保険料の負担については事業主や健康保険組合によって違います。
給与が支払われていない間の健康保険料は免除する場合もありますが、事前に確認しておきましょう。
伝馬町でも傷病手当金は病気やケガが原因で働けない際に生活費の援助を受けられる不可欠な制度になりますが、使用するためには申請方法や他の手当てとの関係性をきっちり確認しておくことが大切です。
あらかじめ必要な書類を整えておくことも大切になります。
賢く利用すれば、治療に専念できてストレスなく生活できます。
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