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知多郡南知多町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



知多郡南知多町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は？

傷病手当金というのは、病気やケガで働くことができなくなったときに生活を支えるためにもらえる手当です。

傷病手当金は健康保険の一制度となっていて、知多郡南知多町でもおもに会社員や公務員等が加入している健康保険の加入者が対象です。

仕事ができなくなったときも生活費を受給できる仕組みによって、被保険者とその家族がストレスなく治療に専念できるようにするのが趣旨になります。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

標準報酬日額というのは、被保険者が加入する健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額です。

この金額は、知多郡南知多町でも実際の給料とあまり変わらない金額が基準となるため、現在の生活レベルをほぼ保持できるように決められています。



傷病手当金が支給される条件とは

傷病手当金が支給されるためには知多郡南知多町でも定められた条件をクリアしなくてはなりません。

まずは、病気やケガで仕事を休まなければならない状態にあることが要件になります。

そして休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も継続していることが条件になります。

3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇等も含めるので、平日でなくてもカウントされます。

受給するには、給料の支給を受けていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額とくらべて少ない場合のみ対象となります。



傷病手当金がもらえる期間

傷病手当金を受給できる期間には上限があり、最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは、最初に受給を開始した日からの通算で計算されるので、間を置いてもう一度休業に入った場合も、通算で1年6ヶ月を過ぎると支給は終了になります。

知多郡南知多町にて長期間の治療を行う場合でも生活費の支えをしてもらえるようになっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金を受給するためには申請手続きをします。

傷病手当金の申請手続きは、知多郡南知多町でも被保険者自身が所定の書類を用意して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出ることが必要です。

申請の必要書類は次の通りになります。

傷病手当金支給申請書

この書類は、本人の記入欄以外にも医者が証明する欄や事業主が記入する欄があります。

医師の診察を受けていることが要件です。

給与明細や賃金台帳

給料の支払いを確認するのに要求される場合があります。

給料の支給がある場合には、その金額により傷病手当金を調整するためです。

手続き書類の用意には手間がかかるため、治療中の負担軽減ために、起業の総務の方に依頼して行っていくことが大切です。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

知多郡南知多町でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険というのは主として自営業者や無職の人が加入する健康保険であって、それらの仕組みの内容は違ってきます。

国民健康保険については傷病手当金の仕組みがないためフリーランスや自営業者の方は病気やケガに備えるために民間の保険も検討しておくことが重要になります。



受給が遅くなる可能性があるので注意

傷病手当金は審査の時間が必要で、手続きから給付までにタイムラグが発生します。

申請書類に不備があると、上乗せして時間を要します。

知多郡南知多町にて生活が困窮している時はほかの対策も選択肢に入れておくことが大事になります。



職場復帰した後の注意点

傷病手当金は休んでいる期間に支給されるものです。

つまり復職した場合、支給は止められます。

ただし、短時間勤務などの場合で給料が傷病手当金より少ない場合には一部は支給してもらえる場合があります。



労災保険や障害年金を受給している人は注意？

たとえば、労災保険から休業補償給付を受け取っている場合は原則として傷病手当金は受給できません。

これは二重給付を防ぐための措置です。

したがって、知多郡南知多町でも、重なる制度を使うときには条件を確認しておくことが大事です。



受給中に退職しても受給可能なことがあります

たとえば、退職日の前の日までに傷病手当金が支給されている、または受け取る資格を持っているとき、退職しても最長で1年6ヶ月間支払われます。

ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格を失うので、手続きの窓口が変わる場合があります。



受給中の社会保険料も注意しましょう

傷病手当金を受け取っている期間中の給料が払われていないときの保険料の負担はどうなのかは事業主や健康保険組合によって様々になります。

給与がゼロの間の健康保険料は免除になるケースもあるのですが、予め確認しておきましょう。



知多郡南知多町でも傷病手当金というのは、病気やケガによって仕事をできない時に生活のサポートをもらえる重要な制度になりますが、使用するためには手続きの方法や他の手当との関係性をしっかり把握しておくことが大事です。

前もって所定の書類を用意しておくことも大切です。

上手に使えば、治療に専念できてストレスなく生活できます。