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丹羽郡扶桑町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



丹羽郡扶桑町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は？

傷病手当金とは病気やケガで働けない時に生活を維持するために受給できる手当てです。

傷病手当金は健康保険の支援策であり、丹羽郡扶桑町でも主に会社員や公務員等が加入している健康保険の加入者が対象です。

仕事をすることができなくなった時も生活費が支給される制度によって、被保険者とその家族がストレスなく療養に専念できることが狙いになります。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

この標準報酬日額というのは被保険者が加入している健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割った金額を指します。

この金額は、丹羽郡扶桑町でも実際の給料の金額とあまり変わらない金額が基準であるため、これまでの生活レベルを保持できるように考慮されています。



傷病手当金が支給される条件とは？

傷病手当金を受け取るには丹羽郡扶桑町でも定められた条件をクリアする必要があります。

まずは、病気やケガによって仕事を休む必要がある状況であるということが条件になります。

そして、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも続いていることが必要です。

この3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇なども含めるので、営業日以外もカウントします。

さらに、給料の支給を受けていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額よりも少ない時というのが条件になります。



傷病手当金が支給される期間は

傷病手当金がもらえる期間には制限があって基本は最長1年6ヶ月間になります。

この期間は、初回に支給が開始された日より通算で計算されるので間を空けて再度休業する場合は通算で1年6ヶ月を超えてしまうと終了です。

丹羽郡扶桑町にて一定期間の療養が必要になる場合であっても生活の支援をもらえるようになっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支給されるには申請手続きが不可欠になります。

傷病手当金の申請手続きは丹羽郡扶桑町でも被保険者自身が所定の書類を整えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出ることが必要です。

申請の必要書類は下の通りになります。

傷病手当金支給申請書

この書類には、自分の記入欄の他にも医師が証明する部分や事業主が記載する欄があります。

医者の診療を受けていることが要件です。

給与明細や賃金台帳

給料の支払い状況を調査するのに必要な場合があります。

給与をもらっている場合、それらの金額によって傷病手当金が変動するためです。

申請の書類の作成には手間がかかるので、負担を減らすためにも、事業所の総務部門や家族を頼りながら進めていくことが大切になります。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

丹羽郡扶桑町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外になります。

国民健康保険はおもに自営業者や無職の方が加入している保険であり、それらの給付内容は異なります。

国民健康保険は傷病手当金の仕組みを持たないため、フリーランスや自営業者の人は、病気やケガに備えて民間の保険も考慮することが重要です。



職場復帰後の注意

傷病手当金は休んでいる期間に支払われるものになります。

要するに、仕事復帰したら支払いは止まります。

ただし、短時間の復帰などで、給与が傷病手当金と比べて少ない場合には一部は支払いされるケースがあります。



受給している間に退職した時も受給できるかもしれません

例えば、退職した日の前日までに傷病手当金が支払われている、または受け取る資格を持っている場合は退職後も最長で1年6ヶ月間受給できます。

退職した後は健康保険の被保険者資格が喪失するので、申請方法が変更される場合があります。



受給している間社会保険料も注意しましょう

傷病手当金をもらっている間の給料を受け取っていない時の保険料の請求が必要なのかは事業主や健康保険組合によって異なってきます。

給与をもらっていない期間の健康保険料については免除する場合もあるのですが、前もってチェックが必要です。



支給が遅れる可能性があるので注意が必要

傷病手当金の受給は審査の時間がかかってくるので、提出から支給までにタイムラグがあります。

提出書類があいまいだと、上乗せして時間がかかることがあります。

丹羽郡扶桑町にて生活困窮の状態にある場合は別の対応策も準備しておくことが大事になります。



障害年金や労災保険をもらっている人は注意

例として、労災保険によって休業補償給付を受け取っている時は原則として傷病手当金は受給できないです。

これは二重給付を避けるための措置です。

そのため、丹羽郡扶桑町でも、複数の手当をつかう時には要件を理解することが重要です。



丹羽郡扶桑町でも傷病手当金というのは病気やケガにより働くことができなくなったときに経済的な支援を得られる重要な仕組みになりますが、利用するには申請の仕方やほかの手当との関係性をきちんと把握しておきましょう。

予め所定の書類を揃えておくことも大切です。

上手に使えば、療養に専念できてストレスなく生活できます。