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尾張一宮の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は




尾張一宮で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金とは病気やケガのために働けなくなった際に生活を支えるために支給される手当です。

傷病手当金は健康保険の一つの制度となっていて、尾張一宮でも主として会社員や公務員などが加入している健康保険の加入者を対象としています。

働くことができなくなった期間中も生活費を受給できる仕組みを作ることで、被保険者とその家族が安心して治療に専念できるようにしていくのが目的になります。




傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

標準報酬日額というのは被保険者が加入している健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割った金額を指します。

この金額は、尾張一宮でも実際の給与額と同じくらいの金額が基準となっているため、今までの生活水準をある程度キープできるように決められています。




傷病手当金が支給される条件は？

傷病手当金が支払われるには、尾張一宮でも定められた条件をクリアする必要があります。

第一に病気やケガで仕事をできない状況であることが条件になります。

そして、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も継続していることが必要になります。

3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇等も含むので、平日でなくてもカウントされます。

支給されるには、給料をもらっていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額と比較して少ないときのみ対象となります。




傷病手当金を受給できる期間

傷病手当金を受給できる期間には規定があって、基本は最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは、最初に支給がスタートした日から合算で計算されるので一時的に仕事復帰して再び休業する場合も通算で1年6ヶ月以上になると終了です。

尾張一宮にて長い期間の治療を行う時であっても生活の支援をもらえます。




傷病手当金の申請手続き

傷病手当金をもらうには申請手続きが必要です。

傷病手当金の申請手続きは、尾張一宮でも被保険者自身が所定の書類を揃えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出ることになります。

申請手続きに必要な書類は下の通りです。

傷病手当金支給申請書

この書類には、本人の記入部分のほか、医者が記載する部分や事業主が記載する部分もあります。

医師の診察を受けていることが条件になります。

給与明細や賃金台帳

給料の状況を精査するのに必要となるケースもあります。

給与の支給がある時に、それらの金額によって傷病手当金を調整するためです。

手続きの書類の準備は手間がかかってくるので、負担を減らすために、会社の総務の方や家族に依頼して行うことが大切です。




傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

尾張一宮でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外になります。

国民健康保険というのは主に自営業者や無職の方が加入している保険であり、その制度の内容は別物になります。

国民健康保険には傷病手当金の制度がないので、自営業者やフリーランスは、病気やケガのために一般の保険も考慮することが大切です。




受給が遅くなる可能性があるため注意が必要

傷病手当金の支払いには審査の時間がかかるので、手続きから支給までに時間を要することがあります。

提出書類が整っていないと、上乗せして時間を要することがあります。

尾張一宮にて経済的に厳しい状況の場合は別の対応も選択肢に入れておくことが大事です。




復職した後の注意点

傷病手当金は仕事ができない期間に支給される手当です。

そのため、職場復帰したときには支払いが停止されます。

ただし、短時間勤務等により、給料が傷病手当金と比較して少ない時は一部支払いされるケースもあります。




受給中の社会保険料も確認しておきましょう

傷病手当金を受け取っている期間中の給与がない時の保険料の支払いが必要なのかは事業主や健康保険組合によって違ってきます。

給与をもらっていない期間の健康保険料は免除する場合もありますが、事前にチェックしておきましょう。




受給している間に退職した時も受給できる可能性があります

例えば、退職日の前日までに傷病手当金が支払われている、もしくは支給される資格を満たす時は退職しても最長1年6ヶ月の間支払われます。

退職した後は健康保険の被保険者資格を失くすので、手続きの方法が変わる場合があります。




障害年金や労災保険が支給されている方は注意？

例として、労災保険によって休業補償給付をもらっているときは原則として傷病手当金は支払われません。

これは二重給付を認めない措置になります。

そのため、尾張一宮でも、重なる制度を使う時には要件を考慮することが大事になります。




尾張一宮でも傷病手当金というのは病気やケガにより仕事をできない時に生活費の支えとなる不可欠な制度ですが、利用するためには手続きのやり方やほかの手当てとの関係性をきちんと理解しておくことが大事です。

あらかじめ必要書類を整えておくことも大切になります。

うまく利用すれば、療養に専念できて安心して暮らせます。