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豊川市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



豊川市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは？

傷病手当金は、病気やケガにより働けない時に生活を支えるためにもらえる支援金になります。

傷病手当金は健康保険の仕組みの一つであり、豊川市でも主として会社員や公務員などが加入している健康保険の加入者を対象としています。

働けないときも生活費をサポートしてもらえる制度を作ることで、被保険者やその家族がストレスなく治療に専念できるようにしていくことが趣旨になります。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

標準報酬日額とは加入している健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算した金額になります。

この金額は、豊川市でも実際の給料の金額に近い金額が基準となるため、今までの生活水準をほぼ保てるように設計されています。



傷病手当金が受給できる条件

傷病手当金をもらうためには豊川市でも決められた条件をクリアする必要があります。

最初に病気やケガで仕事を休まなければならない状況にあるということが条件です。

さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも続いていることが必要です。

3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇なども含まれるので、平日以外もカウントできます。

支給されるには、給料が支払われていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額と比較して少ない場合というのが条件になります。



傷病手当金がもらえる期間は

傷病手当金がもらえる期間には上限があって、基本は最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは初回に受給が始まった日より通算で計算するので間を空けて再び休業する場合も通算で1年6ヶ月より長くなると支給は終了します。

豊川市にて長い期間の治療を行う場合であっても生活の支えをしてもらえる制度になっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金が支給されるには申請手続きが不可欠です。

傷病手当金の申請手続きは、豊川市でも被保険者自身が所定の書類を準備して加入している健康保険組合や協会けんぽに提出することになります。

手続きに必要な書類は以下のとおりです。

傷病手当金支給申請書

この書類には、自分の記入部分のみでなく、医者が証明する部分や事業主が記入する部分もあります。

医者の診察を受けていることが条件となります。

給与明細や賃金台帳

給与の支払いを精査するのに必要なケースもあります。

給料が支払われているとき、それらの金額に応じて傷病手当金が異なってくるためです。

申請書類の用意は手間がかかってくるため、負担を軽減するために、起業の総務部門や家族を頼って進めていくことが大切になります。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

豊川市でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外になります。

国民健康保険はおもに自営業者や無職の人が加入している健康保険であって、それらの内容は異なってきます。

国民健康保険には傷病手当金の仕組みを持たないため、自営業者やフリーランスは病気やケガに備えて民間の保険に加入しておくことが大切です。



受給が遅れる可能性があるので注意

傷病手当金の支給は審査する時間がかかってくるため、手続きから受給までに時間を要します。

提出書類があいまいだと、加えてタイムラグがあります。

豊川市にて経済的に厳しい状況にある場合は別の対応も選択肢に入れておくことが重要になります。



受給期間中の社会保険料についても注意しましょう

傷病手当金を受け取っている間の給料がゼロのときについての保険料の負担については健康保険組合や事業主によって違ってきます。

給与が払われていない期間の健康保険料は免除されるケースもあるのですが、先に確認しましょう。



受給期間中に退職した場合も受給可能なことがあります

たとえば、退職した日の前の日までに傷病手当金をもらっている、または支給される資格を持っているときは退職してからも最長1年6ヶ月の間受給できます。

ただし、退職後は健康保険の被保険者資格を失うので、申請のやり方が変わってくることがあります。



労災保険や障害年金が支給されている人は注意？

たとえば、労災保険より休業補償給付を受けている場合、原則として傷病手当金は受け取れません。

これは二重給付を避けるための決めごとになります。

そのため、豊川市でも、複数の制度を使う時には要件を把握しておくことが大切になります。



職場復帰後の注意点

傷病手当金というのは休業している期間に支給される手当になります。

つまり、職場復帰したら支払いは止められます。

しかし、短時間の復帰などによって、収入が傷病手当金より少ないときは部分的に支払いしてくれる場合があります。



豊川市でも傷病手当金というのは病気やケガによって仕事をすることができなくなった時に生活費の支えを得られる大切な仕組みですが、利用するためには申請のやり方や他の手当てとの関係性をきちんと認識しておく必要があります。

先に必要な書類を準備しておく事も重要です。

賢く使えば、療養に集中できて安心して生活を送れます。