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本山の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



本山で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件

傷病手当金は病気やケガのために仕事をすることができなくなったときに生活を支援するためにもらえる支援金です。

傷病手当金は健康保険の一つの制度という位置づけで、本山でもおもに会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者が対象になります。

働けなくなったときも生活費をもらえる仕組みによって、被保険者とその家族がストレスなく療養に集中できることが目的になります。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

標準報酬日額というのは、加入している健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割った金額になります。

この金額は、本山でも実際の給与の金額と同じくらいの金額が基準であるため、今の生活レベルをほぼキープできるように考慮されています。



傷病手当金が受給できる条件は？

傷病手当金が支払われるには本山でもいくつかの条件を満たさなければなりません。

第一に、病気やケガで働けない状態にあることが条件になります。

加えて、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も続いていることが必要になります。

この3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇なども含めるので、勤務日以外もカウントします。

受給するには、給料が支払われていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額より少ないときだけ対象となります。



傷病手当金を受給できる期間

傷病手当金を受給できる期間には上限があり基本は最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは受給がスタートした日からの合算で計算されるので仕事に戻ってからもう一度休業に入った場合は、通算で1年6ヶ月以上になると支給は終了になります。

本山にて一定期間の治療が必要になる場合であっても生活の援助をもらえるようになっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受給するためには申請手続きが必要です。

傷病手当金の申請手続きは本山でも本人が所定の書類を準備して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届けることが必要です。

申請の必要書類は下のとおりです。

傷病手当金支給申請書

この書類には、本人の記入欄以外に医師が記載する欄や事業主が記載する部分があります。

病院の診察を受けていることが要件です。

給与明細や賃金台帳

給料が支払われているかを見るのに要求される時があります。

給料が支払われているときに、金額によって傷病手当金が変動するためです。

申請の書類の提出は労力がかかるため、負担軽減ために、起業の総務部に依頼して行っていくことが大事です。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

本山でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険というのは主として自営業者や無職の方が加入している健康保険であって、それらの内容は別のものになります。

国民健康保険については傷病手当金の制度を持たないため、フリーランスや自営業者は病気やケガに備えるために一般の保険も検討しておくことが大事です。



受給中に退職したときも受給できるかもしれません

例として、退職の前の日までに傷病手当金が支給されている、もしくは支給される資格を持っている時、退職しても最長1年6ヶ月間もらえます。

退職後は健康保険の被保険者資格が喪失するため、手続きの仕方が変わってくる場合があります。



受給している間社会保険料の扱いも確認しましょう

傷病手当金が支払われている間の給料がゼロのときの保険料の請求は健康保険組合や事業主で様々です。

給与が支払われていない期間の健康保険料については免除するケースもありますが、事前に確認しましょう。



労災保険や障害年金を受給している方は注意が必要

例えば、労災保険で休業補償給付を受給しているときは原則として傷病手当金は支払われません。

これは、二重給付を認めない決めごとになります。

よって、本山でも、異なる制度を使用する時には条件を把握しておくことが大事です。



受給が遅くなる可能性があるので注意が必要

傷病手当金の支給は審査する時間が必要であり、申請から給付までにタイムラグが発生します。

手続き書類が間違っていたりすると、上乗せして時間を要することがあります。

本山にて生活困窮している時はほかの対策も考えておくことが重要になります。



職場復帰後の注意

傷病手当金は休業している期間に支給されるものです。

要するに仕事に復帰したら支払いは止まります。

ただし、短時間勤務等によって収入が傷病手当金より少ない場合は一部は支払いされる場合もあります。



本山でも傷病手当金というのは、病気やケガにより働くことができなくなったときに経済的な支えをえられる不可欠な仕組みですが、使用するためには申請のやり方やほかの手当てとの関係を正しく理解しておくことが大事です。

あらかじめ必要な書類を整えておくことも大事になります。

賢く利用すれば、治療に集中できてストレスなく暮らせます。