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幡豆郡吉良町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件
傷病手当金とは、病気やケガによって仕事ができなくなった際に生活を支援するためにもらえる給付金です。
傷病手当金は健康保険の一制度で、幡豆郡吉良町でもおもに会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者が対象になっています。
働くことができなくなった時も生活費が支給される制度により、被保険者やその家族が療養に専念できることが狙いになります。
傷病手当金でもらえる金額
傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。
標準報酬日額とは被保険者が入っている健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算したものになります。
この金額は、幡豆郡吉良町でも実際の給与の金額と同じくらいの金額が基準になっているため、今の生活レベルをほぼキープできるように決められています。
傷病手当金が支給される条件とは?
傷病手当金が支払われるためには幡豆郡吉良町でもいくつかの条件をクリアしなくてはなりません。
まずは、病気やケガによって仕事をできない状態にあることが要件です。
加えて、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も継続していることが条件です。
3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇等も含むので、平日以外もカウントできます。
さらに、給料をもらっていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額と比べて少ない場合に限られます。
傷病手当金を受給できる期間は
傷病手当金がもらえる期間には規定があり基本的には最長1年6ヶ月間です。
この期間は、初めて受給が始まった日から合算で計算するため、期間を置いて再び休業した場合は、通算で1年6ヶ月を超えると終了となります。
幡豆郡吉良町にて長期間の治療をするときであっても生活費の援助をもらえます。
傷病手当金の申請手続き
傷病手当金をもらうためには、申請手続きを行います。
傷病手当金の手続きは幡豆郡吉良町でも本人が所定の書類を整えて加入している健康保険組合や協会けんぽに提出する必要があります。
手続きの必要書類は下のものになります。
傷病手当金支給申請書
傷病手当金支給申請書は、自分の記入部分だけでなく、医師が記載する部分や事業主が記載する部分があります。
医師の診察を受けていることが要件です。
給与明細や賃金台帳
給与の状況を見るために求められるケースもあります。
給料が支払われている場合には、その金額に応じて傷病手当金を調整するためです。
申請の書類の作成は手間がかかるので、負担を少なくするために、会社の総務の方や家族を頼って行っていくことが大切になります。
傷病手当金の注意点
国民健康保険でももらえる?
幡豆郡吉良町でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外になります。
国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の方が加入する健康保険であり、それらの内容は別のものになります。
国民健康保険については傷病手当金の制度を持たないため、フリーランスや自営業者の人は病気やケガに備えて民間の保険に加入しておくことが重要です。
受給している間に退職したときも受給可能なことがあります
例として、退職の前の日までに傷病手当金をもらっている、もしくは受給資格を持っている場合、退職後も最長で1年6ヶ月間もらえます。
退職した後は健康保険の被保険者資格を失うので、手続きの仕方が異なってくることもあります。
復職後の注意
傷病手当金というのは休んでいる期間に支給されるものです。
要するに仕事復帰したらもらえなくなります。
しかしながら、短時間の勤務等により、給料が傷病手当金より少ない時は部分的に支給してくれる場合があります。
労災保険や障害年金が支給されている方は注意が必要
たとえば、労災保険で休業補償給付をもらっているケースでは原則として傷病手当金は支給されません。
これは二重給付を防止するための決めごとです。
よって、幡豆郡吉良町でも、いくつかの手当を使うときには要件を理解することが大事です。
受給期間中の社会保険料の扱いも確認しましょう
傷病手当金の支給を受けている期間の給料をもらっていないときについての保険料の請求はどうなのかは健康保険組合や事業主によって様々です。
給料がない期間の健康保険料は免除するところもありますが、あらかじめ確認しましょう。
支払いが遅くなる可能性があるため注意が必要
傷病手当金の受給は審査の時間が必要であり、提出から支給までにタイムラグが発生してきます。
申請書類に不備があると、さらに時間がかかることがあります。
幡豆郡吉良町にて生活が困窮している場合はほかの対応も検討しておくことが大切になります。
幡豆郡吉良町でも傷病手当金というのは、病気やケガが原因で仕事をできない時に経済的な支えをもらえる大事な仕組みですが、使用するには申請方法や他の手当との関係について詳しく把握しておくことが重要です。
先に必要な書類を用意しておく事も大事です。
上手に利用すれば、治療に集中できて安心して生活を送れます。
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