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熱田の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



熱田で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件

傷病手当金は、病気やケガによって仕事をできない際に生活を支えるためにもらえる支援金です。

傷病手当金は健康保険の支援策として設けられており、熱田でも主として会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者が対象になっています。

働けなくなった期間中も生活費をもらえる仕組みを作ることで、被保険者やその家族がストレスなく療養に専念できるようにしていくのが狙いになります。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

この標準報酬日額とは入っている健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割ったものです。

この金額は、熱田でも給与額と同じくらいの金額が基準であるので、これまでの生活レベルを保つことが可能なように念頭に置かれています。



傷病手当金がもらえる条件は

傷病手当金が支払われるためには熱田でも定められた条件を満たさなければなりません。

最初に病気やケガで仕事を休む必要がある状況にあるということが要件になります。

そして、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも続いていることが必要になります。

この3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇なども含まれるため、営業日以外もカウントします。

支給されるには、給料が支払われていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額と比較して少ない時というのが条件になります。



傷病手当金がもらえる期間

傷病手当金が支給される期間には上限があって、基本的には最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは、初回に支給が始まった日からの合算で計算されるので、期間を置いて再度休業する場合は合算で1年6ヶ月を過ぎると支給は終了です。

熱田にて長い期間の療養を行う時でも経済的な支えを得られる制度になっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金を受給するには申請手続きが必要です。

傷病手当金の申請は熱田でも被保険者自身が所定の書類を用意して加入中の健康保険組合や協会けんぽに提出することが必要です。

手続きの必要書類は次の通りです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、自分の記入欄のみでなく、医師が証明する欄や事業主が記載する部分があります。

医者の診療を受けていることが要件になります。

給与明細や賃金台帳

給料の支払い状況を見るために求められることがあります。

給与が支払われているとき、金額により傷病手当金が変わってくるためです。

申請の書類の用意は手間がかかるため、負担を減らすためにも、会社の総務部門や家族に依頼して行うことが重要になります。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

熱田でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険というのは主に自営業者や無職の方が加入している保険であり、その内容は別のものになります。

国民健康保険は傷病手当金の仕組みを持たないのでフリーランスや自営業者は、病気やケガに備えるために一般の保険も考慮することが重要になります。



労災保険や障害年金を受け取っている方は注意？

例として、労災保険より休業補償給付を受給しているケースでは原則として傷病手当金は支払われません。

これは二重給付を避ける措置です。

したがって、熱田でも、重複する手当を利用する際には条件を理解することが大切です。



受給が遅くなる可能性があるので注意

傷病手当金の支払いには審査する時間がかかってくるので、手続きから給付されるまでに時間がかかることがあります。

申請書類が正しくないと、もっとタイムラグが発生してきます。

熱田にて生活困窮の状態の場合はほかの対応も準備しておくことが重要です。



受給期間中の社会保険料についても注意しましょう

傷病手当金を受け取っている期間の給与が支払われていない時についての保険料の請求が必要なのかは事業主や健康保険組合で様々になります。

給料をもらっていない間の健康保険料は免除するケースもありますが、先にチェックしておきましょう。



職場復帰後の注意点

傷病手当金は働けない期間に支給されるものになります。

つまり、仕事復帰した時は支払いは止められます。

しかし、短い労働時間での復帰などによって給与が傷病手当金と比べて少ない場合には一部支給されるケースがあります。



受給している間に退職した時も受給可能なことがあります

たとえば、退職日の前の日までに傷病手当金をもらっている、もしくは支給される資格を満たす時は退職してからも最長1年6ヶ月間支払われます。

退職後は健康保険の被保険者資格を失うため、手続きの窓口が変わってくることもあります。



熱田でも傷病手当金は、病気やケガが原因で仕事ができなくなったときに生活費の支援となる大切な仕組みですが、利用するためには申請の仕方やほかの手当てとの関係を正しく確認しておくことが大事です。

予め必要な書類を揃えておく事も大事になります。

うまく使えば、治療に専念できて安心して生活を送れます。