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上小田井の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



上小田井で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金というのは病気やケガによって仕事をすることができなくなった時に生活をサポートするために受給できる給付金になります。

傷病手当金は健康保険サポート制度であり、上小田井でも主として会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者が対象となります。

仕事をすることができなくなったときでも生活費を支援してもらえる制度により、被保険者とその家族が治療に集中できるようにするのが趣旨です。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で支給される金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

この標準報酬日額というのは、加入する健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割ったものになります。

この金額は、上小田井でも実際の給与額とあまり変わらない金額が基準になっているので、現在の生活水準をだいたい保つことが可能なように設定されています。



傷病手当金が支給される条件とは

傷病手当金を受け取るためには上小田井でも決められた条件があります。

まずは病気やケガで働けない状態であることが条件になります。

そして休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも続いていることが条件です。

この3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇等も含むので、勤務日以外もカウントします。

さらに、給料をもらっていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額と比較して少ない時に限定されます。



傷病手当金を受給できる期間

傷病手当金がもらえる期間には制限があって通常は最長1年6ヶ月間になります。

この期間は、初めて支給が開始された日からの合算で計算するため、間を空けて再度休業した場合も、通算で1年6ヶ月より長くなると支給は終了します。

上小田井にて長い期間の治療が必要な場合でも生活費のサポートを受けられます。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受給するには申請手続きが必要です。

傷病手当金の申請は、上小田井でも被保険者自身が所定の書類を用意して加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出る必要があります。

申請に必要な書類は以下のものになります。

傷病手当金支給申請書

この書類は、本人の記入欄のみでなく、医師が記載する欄や事業主が記入する部分もあります。

医師の診察を受けていることが条件になります。

給与明細や賃金台帳

給料の状況を見るために必要となるケースもあります。

給与が支払われている時には、それらの金額に応じて傷病手当金を調整するためです。

手続き書類の作成には手間がかかるので、負担を軽くするために、総務の方や家族を頼りながら行うことが大切になります。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

上小田井でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」では適用されません。

国民健康保険というのは主として自営業者や無職の人が加入している保険であり、その仕組みの内容は異なってきます。

国民健康保険については傷病手当金の制度を持たないので、自営業者やフリーランスの人は病気やケガに備えるために民間の保険に加入しておくことが大事になります。



受給が遅くなる可能性があるため注意

傷病手当金は審査する時間がかかるため、手続きから支給までに時間を要します。

提出書類が正しくないと、さらにタイムラグがあります。

上小田井にて生活困窮の状態の時は他の対策も用意しておくことが大事です。



職場復帰後の注意点

傷病手当金は働けない期間に支払われるものになります。

そのため職場復帰した場合、支給が停止されます。

ただし、短時間の勤務などによって給与が傷病手当金より少ない場合は一部支払いが継続されるケースがあります。



受給中の社会保険料の扱いも注意しましょう

傷病手当金が支払われている間の給与が払われていないときについての保険料の支払いがどうなるかは事業主や健康保険組合によって様々になります。

給料が払われていない期間の健康保険料は免除される場合もありますが、予めチェックが必要です。



障害年金や労災保険を受給している方は注意が必要？

例えば、労災保険によって休業補償給付を受給している場合は原則として傷病手当金は受給できないです。

これは、二重給付を防止するための取り決めです。

よって、上小田井でも、異なる制度を使う時には要件を考慮することが重要です。



受給期間中に退職しても受給できる可能性があります

例として、退職する日の前日までに傷病手当金が支給されている、もしくは支給される資格を満たしているときは退職しても最長で1年6ヶ月の間支払われます。

ただし、退職した後は健康保険の被保険者資格を失うので、手続き方法が変わってくることがあります。



上小田井でも傷病手当金は、病気やケガで働けなくなった際に経済的な支援を得られる重要な制度ですが、使用するには手続き方法や他の手当てとの関係性についてしっかり把握しておくことが大切です。

先に所定の書類を用意しておく事も大切です。

うまく使えば、治療に専念できて安心して暮らせます。