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浅間町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



浅間町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件

傷病手当金は病気やケガで働けないときに生活を支えるために受給できる手当てになります。

傷病手当金は健康保険の一制度という位置づけで、浅間町でも主として会社員や公務員などが加入している健康保険の加入者が対象になります。

仕事ができなくなったときも生活費をもらえる制度により、被保険者やその家族がストレスなく治療に集中できるようにしていくことが狙いになります。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

この標準報酬日額とは加入している健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算したものになります。

この金額は、浅間町でも給料に近い金額が基準になっているため、現在の生活水準をある程度保つことが可能なように決められています。



傷病手当金が受給できる条件

傷病手当金を受給するには浅間町でも決められた条件をクリアする必要があります。

まず病気やケガによって仕事ができない状態にあるということが条件になります。

さらに休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも続いていることが条件です。

この3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇なども含まれるので、勤務日以外もカウントされます。

支給を受けるには、給料の支給を受けていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額より少ない時だけ対象となります。



傷病手当金がもらえる期間

傷病手当金がもらえる期間には規定があり通常は最長1年6ヶ月間になります。

この期間は支給がスタートした日からの合算で計算するため、期間を置いてもう一度休業する場合は、合算で1年6ヶ月より長くなると支給は終了します。

浅間町にて長い期間の療養が必要な時でも経済的な支えをえられます。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金を受給するためには、申請手続きが必要です。

傷病手当金の申請手続きは、浅間町でも被保険者自身が所定の書類を整えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出ることが必要です。

手続きの必要書類は次のとおりです。

傷病手当金支給申請書

この書類には、本人の記入欄のみでなく、医師が記入する欄や事業主が記載する部分があります。

医師の診察を受けていることが前提になります。

給与明細や賃金台帳

給料の状況を確認するのに必要となる時があります。

給与が支払われている時に、それらの金額に応じて傷病手当金を調整するためです。

申請の書類の準備は労力がかかってくるので、負担を軽減するために、総務部門や家族と協力して進めることが大切です。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

浅間町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外になります。

国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の方が加入する健康保険で、それらの内容は違います。

国民健康保険は傷病手当金の仕組みがないためフリーランスや自営業者の方は、病気やケガのために一般の保険に加入しておくことが大事になります。



受給期間中の社会保険料についても注意しましょう

傷病手当金の支給を受けている期間中の給料を受け取っていないときの保険料の支払いが必要なのかは健康保険組合や事業主で違います。

給与が払われていない期間の健康保険料については免除するケースもあるのですが、事前にチェックが必要です。



障害年金や労災保険を受給している人は注意

たとえば、労災保険から休業補償給付を受給している場合は原則として傷病手当金は受給できないです。

これは二重給付を防止する決まりになります。

そういうわけで、浅間町でも、複数の制度を使うときには条件を考慮しておくことが大切です。



職場復帰後の注意点

傷病手当金というのは仕事ができない期間にもらえる手当になります。

そのため、仕事に復帰した場合、支払いが停止されます。

しかしながら、短時間勤務等により、給与が傷病手当金と比較して少ない時は部分的に支払いしてもらえる場合があります。



受給している間に退職した時も受給できる可能性があります

例として、退職の前日までに傷病手当金が支払われている、もしくは支給される資格を満たすときは退職しても最長で1年6ヶ月の間受給できます。

ただ、退職後は健康保険の被保険者資格がなくなるため、申請の方法が変わる場合もあります。



支払いが遅くなる可能性があるため注意が必要

傷病手当金の支給は審査の時間がかかるので、提出から支給までに時間を要します。

提出書類が正しくないと、さらにタイムラグがあります。

浅間町にて生活困窮の状態のときは他の対応策も検討しておくことが大事です。



浅間町でも傷病手当金というのは、病気やケガが原因で仕事をできない際に生活のサポートをえられる欠かせない制度ですが、使用するには手続きの仕方やほかの手当てとの関係性についてきちんと把握しておくようにしましょう。

予め必要書類を準備しておく事も大事です。

賢く使えば、治療に専念できてストレスなく暮らせます。