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江南市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



江南市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は？

傷病手当金というのは、病気やケガで働くことができなくなったときに生活を支援するために受給できる手当てです。

傷病手当金は健康保険の一制度であり、江南市でも主に会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者が対象です。

仕事ができなくなったときでも生活費を支援してもらえる制度を作ることで、被保険者とその家族が療養に集中できるようにすることが目的です。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

標準報酬日額というのは加入している健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割った金額を指します。

この金額は、江南市でも実際の給与額と同じくらいの金額が基準であるので、現在の生活水準をある程度維持できるように設定されています。



傷病手当金が支給される条件とは？

傷病手当金を受け取るには、江南市でも決められた条件を満たす必要があります。

まず病気やケガで仕事をできない状況にあることが条件です。

そして休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも継続していることが条件です。

この3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇なども含めるので、営業日でなくてもOKです。

受給するには、給料をもらっていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額より少ないときに限定されます。



傷病手当金が支給される期間は？

傷病手当金を受給できる期間には上限があり、通常は最長1年6ヶ月間になります。

この期間は、受給を開始した日からの合算で計算するため、仕事復帰して再び休業した場合は、合算で1年6ヶ月より長くなると終了します。

江南市にて長い期間の療養が必要になる時であっても経済的な援助をえられるようになっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支給されるためには申請手続きをします。

傷病手当金の手続きは、江南市でも本人が必要書類を整えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに提出することが必要です。

申請手続きの必要書類は以下の通りになります。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、自分の記入部分だけでなく、医師が記入する欄や事業主が記載する部分もあります。

医者の診察を受けていることが前提となります。

給与明細や賃金台帳

給与の状況を精査するために要求される場合があります。

給与の支給があるとき、それらの金額により傷病手当金が調整されるためです。

申請手続きの書類の準備は労力がかかるので、負担を減らすためにも、会社の総務部と協力して進めていくことが大事です。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

江南市でも傷病手当金は「国民健康保険」では適用されません。

国民健康保険はおもに自営業者や無職の人が加入する健康保険であって、その給付内容は異なります。

国民健康保険は傷病手当金の仕組みを持たないためフリーランスや自営業者の人は病気やケガに備えるために民間の保険も選択肢に入れることが大切です。



支払いが遅くなる可能性があるので注意が必要

傷病手当金の支給には審査期間がかかってくるので、手続きから給付されるまでに時間を要することがあります。

申請書類が整っていないと、加えて時間を要します。

江南市にて生活費に余裕がない場合はほかの対策も用意しておくことが大事になります。



復職した後の注意点

傷病手当金は働けない期間に支払われるものになります。

要するに、仕事復帰したときには支払いは止まります。

しかしながら、短時間の復帰等で給与が傷病手当金と比べて少ない時には一部支払いしてもらえるケースもあります。



受給中に退職した場合も受給可能な場合があります

例として、退職日の前日までに傷病手当金をもらっている、または受給の資格がある時は退職後も最長で1年6ヶ月間支払われます。

ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格が喪失するため、手続き方法が変わることがあります。



労災保険や障害年金が支給されている人は注意が必要？

例として、労災保険によって休業補償給付を受給している際は原則として傷病手当金は支給されません。

これは二重給付を避ける取り決めになります。

したがって、江南市でも、重複する制度を使用する際には条件を確認しておくことが推奨されます。



受給期間中の社会保険料の扱いも確認しましょう

傷病手当金が支払われている間の給料を受け取っていないときの保険料の支払いはどうなのかは事業主や健康保険組合で異なります。

給与が支払われていない期間の健康保険料については免除されるところもありますが、あらかじめチェックしましょう。



江南市でも傷病手当金というのは病気やケガによって働くことができなくなった際に生活の支援を得られる欠かせない仕組みですが、使用するには申請の方法や他の手当てとの関係をきちんと把握しておくことが重要です。

先に所定の書類を整えておく事も大事になります。

うまく利用すれば、療養に集中できて安心して生活を送れます。