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船町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件
傷病手当金というのは、病気やケガのために仕事をすることができなくなった際に生活をサポートするためにもらえる手当てです。
傷病手当金は健康保険の一つの制度という位置づけで、船町でも主として会社員や公務員等が加入している健康保険の加入者が対象です。
仕事ができなくなったときも生活費を受給できる仕組みによって、被保険者やその家族がストレスなく療養に専念できるようにするのが目指すところです。
傷病手当金で受給できる金額
傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。
標準報酬日額というのは、入っている健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額のことです。
この金額は、船町でも給与額に近い金額が基準であるため、今までの生活水準をある程度維持できるように配慮されています。
傷病手当金が受給できる条件は
傷病手当金をもらうためには船町でもいくつかの条件をクリアする必要があります。
まず病気やケガで仕事を休む必要がある状態にあるということが条件です。
さらに休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも続いていることが必要になります。
この3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇なども含めるので、営業日以外もカウントできます。
さらに、給料の支給を受けていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額よりも少ない場合のみ対象となります。
傷病手当金が支給される期間
傷病手当金を受給できる期間には上限があり通常は最長1年6ヶ月間になります。
この期間は、支給が開始された日より合算で計算するので期間を置いてもう一度休業に入った場合も、通算で1年6ヶ月を過ぎると終了します。
船町にて長い期間の療養を要する時でも生活の援助をもらえます。
傷病手当金の申請手続きについて
傷病手当金を受給するためには、申請手続きを行います。
傷病手当金の申請は、船町でも被保険者自身が必要書類を揃えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出ることが必要です。
申請手続きの必要書類は以下のものです。
傷病手当金支給申請書
この書類には、本人の記入部分の他に医者が証明する部分や事業主が記載する部分もあります。
医者の診療を受けていることが要件です。
給与明細や賃金台帳
給料の状況を調べるために必要になるケースもあります。
給料が支払われている場合、それらの金額により傷病手当金が調整されるためです。
手続き書類の作成は労力がかかるため、療養中の負担を減らすためにも、事業所の総務部門や家族を頼って行っていくことが大切です。
傷病手当金を受給する際の注意点
国民健康保険でももらえる?
船町でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外です。
国民健康保険というのは主として自営業者や無職の人が加入している健康保険で、それらの内容は違ってきます。
国民健康保険は傷病手当金の仕組みがないので、フリーランスや自営業者の人は病気やケガのために一般の保険も考慮することが大事です。
労災保険や障害年金が支給されている方は注意?
たとえば、労災保険により休業補償給付が支給されているときは原則として傷病手当金は受給できないです。
これは二重給付を認めない決まりです。
よって、船町でも、いくつかの手当をつかう際には要件を把握しておくことが大切になります。
支給が遅れる可能性があるため注意が必要
傷病手当金は審査する時間が必要で、手続きから受給までに時間がかかることがあります。
提出書類が正しくないと、さらに時間を要することがあります。
船町にて経済的に困難な状況にあるときはほかの対策も用意しておくことが大切です。
職場復帰後の注意
傷病手当金というのは休業している期間に支給される手当になります。
要するに復職したら支払いは止められます。
ただし、短い労働時間での復帰等で、給与が傷病手当金よりも少ない時は一部支払いが継続されるケースもあります。
受給期間中に退職したときも受給可能な場合があります
例えば、退職の前日までに傷病手当金を受給している、若しくは受給の資格を満たすときは退職した後も最長で1年6ヶ月間受給できます。
ただ、退職後は健康保険の被保険者資格がなくなるため、手続きの方法が変わってくることがあります。
受給中の社会保険料についても注意しましょう
傷病手当金を受給している期間中の給料がゼロのときの保険料の請求が必要なのかは健康保険組合や事業主によって様々になります。
給料がない期間の健康保険料については免除されるところもあるのですが、先に確認が必要です。
船町でも傷病手当金というのは病気やケガで仕事をできないときに生活のサポートを受けられる大事な制度ですが、利用するためには申請方法や他の手当との関係について詳しく把握しておくことが大切です。
予め必要書類を用意しておくことも重要です。
うまく利用すれば、療養に集中できてストレスなく生活を続けられます。
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