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今池の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は




今池で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金というのは病気やケガによって働けない際に生活をサポートするためにもらえる支援金です。

傷病手当金は健康保険の支援策となっていて、今池でもおもに会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者が対象になっています。

仕事ができなくなった時でも生活費を確保できる制度によって、被保険者やその家族が安心して療養に専念できるのが趣旨になります。




傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

この標準報酬日額とは被保険者が入っている健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額を指します。

この金額は、今池でも実際の給与額と同じくらいの金額が基準であるので、現在の生活レベルを保てるように配慮されています。




傷病手当金が支給される条件は？

傷病手当金を受給するには、今池でも条件を満たす必要があります。

最初に、病気やケガで仕事を休む必要がある状態であることが要件です。

さらに休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も続いていることが必要になります。

3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇等も含むため、営業日以外もカウントできます。

また、給料が支給されていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額と比べて少ない場合のみ対象となります。




傷病手当金を受給できる期間

傷病手当金を受給できる期間には規定があって、最長1年6ヶ月間です。

この期間は、最初に受給がスタートした日から通算で計算するので仕事復帰してもう一度休業する場合は、通算で1年6ヶ月より長くなると支給は終了です。

今池にて一定期間の治療が必要になる場合でも生活の支援を受けられる制度になっています。




傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支給されるためには、申請手続きが必要です。

傷病手当金の手続きは、今池でも本人が必要書類を用意して加入している健康保険組合や協会けんぽに届けることが必要です。

申請の必要書類は次のものになります。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、本人の記入部分のほか、医者が記載する部分や事業主が記入する部分もあります。

医者の診療を受けていることが条件となります。

給与明細や賃金台帳

給与の支払い状況を調査するために必要となる時があります。

給与が払われている時には、それらの金額により傷病手当金が変わってくるためです。

手続きの書類の提出は労力がかかるので、療養中の負担を減らすために、事業所の総務の方を頼りながら進めることが推奨されます。




傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

今池でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険はおもに自営業者や無職の方が加入している健康保険であり、それらの制度の内容は違ってきます。

国民健康保険には傷病手当金の仕組みを持たないので、自営業者やフリーランスの人は、病気やケガのために民間の保険も検討しておくことが重要です。




受給が遅くなる可能性があるので注意

傷病手当金には審査の時間が必要で、提出から給付までに時間がかかることがあります。

手続き書類が間違っていたりすると、もっとタイムラグが発生します。

今池にて生活困窮の状況にある場合は他の対応も用意しておくことが大切です。




障害年金や労災保険を受給している人は注意が必要

例えば、労災保険により休業補償給付を受け取っている場合、原則として傷病手当金は支払われません。

これは二重給付を防止するルールです。

よって、今池でも、重なる制度を使うときには条件を理解することが重要になります。




復職した後の注意点

傷病手当金は休業している期間に受給できる手当です。

そのため復職したときには支給が停止されます。

しかし、短い就労時間での復帰等により、収入が傷病手当金より少ないときには部分的に支払いが継続するケースもあります。




受給している間社会保険料についても注意しましょう

傷病手当金をもらっている間の給与が支払われていないときについての保険料の請求はどうなのかは健康保険組合や事業主によって様々です。

給料がゼロの期間の健康保険料は免除される場合もあるのですが、事前に確認しましょう。




受給している間に退職しても受給できる可能性があります

例として、退職した日の前の日までに傷病手当金を受給している、もしくは受給資格がある場合は退職してからも最長1年6ヶ月間支払われます。

ただし、退職後は健康保険の被保険者資格を失くすため、手続きのやり方が異なってくる場合があります。




今池でも傷病手当金は病気やケガにより働けなくなった時に経済的な支援をもらえる大切な制度ですが、使用するためには申請の仕方やほかの手当との関係性をしっかり認識しておく必要があります。

前もって必要な書類を整えておく事も重要になります。

上手に使えば、治療に集中できて安心して生活を送れます。