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亀島の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は




亀島で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は？

傷病手当金というのは、病気やケガで働けない際に生活を支援するためにもらえる手当になります。

傷病手当金は健康保険の支援策という位置づけで、亀島でも主として会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者が対象になります。

働けなくなった期間中も生活費が支給される仕組みを作ることで、被保険者とその家族がストレスなく治療に専念できるようにすることが狙いです。




傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

この標準報酬日額というのは、被保険者が加入している健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割った金額です。

この金額は、亀島でも給与の金額に近い金額が基準になっているので、今の生活水準をほぼ維持することが可能なように決められています。




傷病手当金がもらえる条件とは？

傷病手当金を受給するためには、亀島でも決められた条件を満たさなければなりません。

最初に病気やケガで仕事を休まなければならない状況にあるということが条件です。

加えて休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも継続していることが必要になります。

この3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇等も含むため、平日以外もカウントされます。

また、給料をもらっていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額とくらべて少ない時に限られます。




傷病手当金がもらえる期間は

傷病手当金がもらえる期間には制限があって、基本は最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは、最初に支給が開始された日からの通算で計算されるため、一時的に仕事復帰してもう一度休業した場合は合算で1年6ヶ月より長くなると支給は終了します。

亀島にて長期間の療養を行うときでも生活費の援助を受けられるようになっています。




傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金が支払われるには、申請手続きをします。

傷病手当金の申請手続きは、亀島でも本人が所定の書類を揃えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに提出する必要があります。

手続きの必要書類は以下のとおりです。

傷病手当金支給申請書

この書類には、本人の記入部分の他に医者が証明する欄や事業主が記載する欄もあります。

病院の診察を受けていることが要件です。

給与明細や賃金台帳

給与の支払いを調査するために必要になることがあります。

給与が支払われているとき、金額により傷病手当金が変わってくるためです。

申請手続き書類の用意は手間がかかるので、治療中の負担軽減ためにも、事業所の総務の方や家族と協力して行うことが重要になります。




傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

亀島でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外になります。

国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の方が加入している保険であり、それらの仕組みの内容は異なります。

国民健康保険については傷病手当金の仕組みがないので、自営業者やフリーランスの人は病気やケガに備えるために民間の保険に加入しておくことが推奨されます。




職場復帰後の注意

傷病手当金は働けない期間にもらえる手当てです。

つまり職場復帰したら支払いは止められます。

しかしながら、短時間の勤務などにより収入が傷病手当金よりも少ないときは部分的に支給してくれる場合があります。




障害年金や労災保険を受け取っている人は注意が必要？

例えば、労災保険から休業補償給付を受け取っている場合は原則として傷病手当金は受給できません。

これは、二重給付を避ける取り決めです。

そういうわけで、亀島でも、いくつかの手当を利用する際には要件を確認することが重要になります。




支払いが遅くなる可能性があるので注意が必要

傷病手当金の支給には審査の時間がかかるため、申請から受給までにタイムラグが発生してきます。

提出書類が間違っていたりすると、さらに時間がかかることがあります。

亀島にて経済的に厳しい状況の時は別の対応も考えておくことが大切になります。




受給期間中に退職した場合も受給できる可能性があります

例えば、退職した日の前日までに傷病手当金が支給されている、または受給資格を満たす場合は退職した後も最長1年6ヶ月間受給できます。

ただ、退職後は健康保険の被保険者資格を失うので、手続きのやり方が変わる場合があります。




受給中の社会保険料についても注意しましょう

傷病手当金を受け取っている期間中の給与が払われていないときの保険料の支払いについては事業主や健康保険組合で異なります。

給料を受け取っていない期間の健康保険料は免除するケースもありますが、予めチェックしましょう。




亀島でも傷病手当金は、病気やケガで働けなくなったときに生活費の援助をもらえる欠かせない仕組みになりますが、利用するには申請方法やほかの手当てとの関係についてきちんと理解しておくことが大事です。

あらかじめ必要な書類を準備しておく事も大事になります。

そうすることで、療養に専念できてストレスなく生活を送れます。