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弥富市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は




弥富市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金とは、病気やケガにより仕事をすることができなくなった時に生活を支援するために受給できる手当てです。

傷病手当金は健康保険の一つの制度で、弥富市でもおもに会社員や公務員などが加入している健康保険の加入者を対象としています。

仕事をできない期間中でも生活費を受給できる仕組みを作ることで、被保険者とその家族が治療に専念できるようにしていくことが狙いです。




傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で支給される金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

標準報酬日額というのは、被保険者が加入している健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割った金額です。

この金額は、弥富市でも実際の給与の金額と同じくらいの金額が基準であるため、現在の生活水準をある程度維持できるように考慮されています。




傷病手当金が受給できる条件とは？

傷病手当金が支給されるには、弥富市でも定められた条件があります。

まず病気やケガによって仕事を休む必要がある状況にあることが条件になります。

さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも続いていることが条件です。

この3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇なども含むので、営業日でなくてもOKです。

支給を受けるには、給料をもらっていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額と比べて少ない場合というのが要件になります。




傷病手当金を受給できる期間は？

傷病手当金が支給される期間には上限があり通常は最長1年6ヶ月間です。

この期間は、初回に支給がスタートした日から通算で計算されるので、間を空けて再び休業する場合は、通算で1年6ヶ月を超えると終了です。

弥富市にて一定期間の治療をする時であっても生活費のサポートを受けられます。




傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支払われるには、申請手続きが不可欠になります。

傷病手当金の申請手続きは弥富市でも本人が所定の書類を準備して加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出ることが必要です。

申請の必要書類は下の通りです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、本人の記入部分のほか、医師が記載する欄や事業主が記載する欄もあります。

医者の診療を受けていることが条件となります。

給与明細や賃金台帳

給与の支払い状況を調査するのに必要になる場合があります。

給料が支給されている時に、その金額に応じて傷病手当金が変わってくるためです。

申請手続き書類の用意は労力がかかってくるため、療養中の負担を少なくするためにも、総務担当を頼りながら行うことが推奨されます。




傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

弥富市でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外になります。

国民健康保険は主として自営業者や無職の方が加入する保険で、その給付内容は別のものになります。

国民健康保険については傷病手当金の制度がないため、自営業者やフリーランスの方は、病気やケガに備えて民間の保険も選択肢に入れることが推奨されます。




受給している間社会保険料についても確認しておきましょう

傷病手当金を受給している期間中の給与がない時についての保険料の請求がどうなるかは事業主や健康保険組合により違ってきます。

給料が払われていない間の健康保険料については免除する場合もあるのですが、事前にチェックしておきましょう。




復職した後の注意点

傷病手当金というのは働けない期間にもらえる手当てです。

そのため復職したら支払いは止められます。

ただし、短時間勤務などの場合で給料が傷病手当金と比べて少ない時は一部は支払いが継続するケースもあります。




受給が遅くなる可能性があるため注意が必要

傷病手当金の支給は審査期間がかかるので、提出から支給されるまでにタイムラグが発生します。

申請書類が正しくないと、上乗せして時間を要することがあります。

弥富市にて生活困窮の状態のときは別の対応も選択肢に入れておくことが大事になります。




受給している間に退職しても受給可能な場合があります

例えば、退職する日の前日までに傷病手当金をもらっている、若しくは受給資格があるときは退職した後も最長1年6ヶ月間受給できます。

ただ、退職後は健康保険の被保険者資格を失くすため、申請のやり方が変更されることがあります。




障害年金や労災保険をもらっている方は注意？

例えば、労災保険から休業補償給付が支給されているケースでは原則として傷病手当金は受給できないです。

これは、二重給付を認めないための措置になります。

したがって、弥富市でも、いくつかの制度を利用するときには要件を把握することが大切です。




弥富市でも傷病手当金は、病気やケガにより働けなくなったときに経済的なサポートを受けられる欠かせない制度になりますが、利用するには申請のやり方やほかの手当との関係性をしっかり把握しておくことが大切です。

予め必要な書類を整えておくことも大切になります。

上手に使えば、治療に専念できて安心して生活を続けられます。