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砂田橋で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は
傷病手当金は病気やケガにて仕事ができなくなったときに生活を支えるためにもらえる手当になります。
傷病手当金は健康保険の一制度であり、砂田橋でも主に会社員や公務員などが加入する健康保険の加入者が対象となります。
働くことができなくなった時でも生活費を確保できる制度によって、被保険者やその家族が療養に専念できるのが目的になります。
傷病手当金で支給される金額
傷病手当金で支給される金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。
この標準報酬日額とは、加入する健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割った金額になります。
この金額は、砂田橋でも実際の給与の金額とあまり変わらない金額が基準となっているので、これまでの生活水準をほぼ維持できるように設計されています。
傷病手当金が支給される条件とは
傷病手当金が支払われるためには、砂田橋でも条件を満たす必要があります。
まず病気やケガで仕事を休む必要がある状況であることが前提です。
さらに休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも続いていることが必要になります。
この3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇等も含めるため、営業日でなくてもカウントされます。
支給されるには、給料が支給されていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額と比べて少ないときだけ対象となります。
傷病手当金がもらえる期間
傷病手当金を受給できる期間には上限があり通常は最長1年6ヶ月間になります。
この期間というのは最初に支給が開始された日からの合算で計算されるので、間を空けて再び休業した場合は通算で1年6ヶ月より長くなると支給は終了になります。
砂田橋にて長期間の療養が必要な場合であっても生活費のサポートをもらえます。
傷病手当金の申請手続きについて
傷病手当金を受給するためには申請手続きをします。
この手続きは、砂田橋でも被保険者自身が所定の書類を揃えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届けることが必要です。
手続きの必要書類は次の通りになります。
傷病手当金支給申請書
傷病手当金支給申請書は、本人の記入部分のほかに医者が記入する部分や事業主が記入する欄もあります。
医師の診療を受けていることが条件となります。
給与明細や賃金台帳
給料が支払われているかを確認するために求められることがあります。
給料をもらっている時に、それらの金額によって傷病手当金が変動するためです。
申請書類の用意は手間がかかってくるので、療養中の負担を軽くするためにも、事業所の総務担当を頼りながら行うことが大事です。
傷病手当金をもらう際の注意点
国民健康保険でももらえる?
砂田橋でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外です。
国民健康保険は主として自営業者や無職の方が加入する健康保険であり、その給付内容は違ってきます。
国民健康保険は傷病手当金の制度がないのでフリーランスや自営業者は病気やケガに備えて一般の保険も選択肢に入れることが重要です。
労災保険や障害年金を受給している方は注意
たとえば、労災保険で休業補償給付を受け取っている場合は原則として傷病手当金は受給できません。
これは、二重給付を認めないための措置になります。
よって、砂田橋でも、いくつかの制度を使う際には条件を把握することが重要です。
受給している間社会保険料についても注意しましょう
傷病手当金をもらっている期間の給与を受け取っていないときについての保険料の支払いがどうなるかは事業主や健康保険組合により異なってきます。
給料がない期間の健康保険料は免除になる場合もありますが、あらかじめ確認が必要です。
受給中に退職したときも受給できる可能性があります
たとえば、退職する日の前日までに傷病手当金をもらっている、または受け取る資格を満たしているとき、退職後も最長1年6ヶ月間支給されます。
ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格を失くすので、申請のやり方が変わる場合があります。
支払いが遅れる可能性があるので注意
傷病手当金の支給には審査期間が必要で、手続きから給付されるまでに時間がかかります。
手続き書類が間違っていたりすると、もっとタイムラグが発生してきます。
砂田橋にて生活困窮の状態にある場合はほかの対応策も考えておくことが大切になります。
職場復帰した後の注意
傷病手当金は働けない期間に受給できるものです。
そのため、仕事復帰した場合、支給は止められます。
しかし、短い労働時間での復帰等によって収入が傷病手当金より少ない場合は一部は支給される場合もあります。
砂田橋でも傷病手当金は、病気やケガが原因で仕事をすることができなくなったときに経済的な支えをえられる大事な仕組みになりますが、利用するためには申請方法や他の手当てとの関係性を正しく把握しておくことが重要です。
予め必要な書類を揃えておく事も重要になります。
賢く利用すれば、治療に集中できてストレスなく生活できます。
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