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刈谷市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



刈谷市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは？

傷病手当金は病気やケガにより働けない時に生活を支援するために受給できる支援金です。

傷病手当金は健康保険の一制度という位置づけで、刈谷市でもおもに会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者が対象になります。

仕事ができなくなった期間中でも生活費を確保できる仕組みによって、被保険者やその家族が治療に専念できることが目的になります。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

この標準報酬日額というのは加入している健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割ったものを指します。

この金額は、刈谷市でも実際の給与額とあまり変わらない金額が基準となるので、今の生活レベルをある程度保てるように配慮されています。



傷病手当金が受給できる条件は

傷病手当金が支給されるには刈谷市でも決められた条件をクリアしなくてはなりません。

最初に、病気やケガで働けない状況にあることが条件です。

加えて休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も継続している必要があります。

3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇なども含むため、平日でなくてもOKです。

受給するには、給料が支給されていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額とくらべて少ないときに限定されます。



傷病手当金が支給される期間

傷病手当金を受給できる期間には規定があって、通常は最長1年6ヶ月間です。

この期間は、初めて受給を開始した日より合算で計算するため一時的に仕事復帰してもう一度休業に入った場合は、通算で1年6ヶ月より長くなると支給は終了です。

刈谷市にて一定期間の療養を行う時でも生活費の援助を受けられるようになっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金を受給するためには申請手続きが不可欠です。

この手続きは刈谷市でも被保険者自身が必要書類を整えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出る必要があります。

手続きの必要書類は以下の通りになります。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、本人の記入部分以外にも医者が記載する欄や事業主が記入する欄があります。

医師の診察を受けていることが要件となります。

給与明細や賃金台帳

給与が支払われているかを調べるのに要求されることがあります。

給与をもらっているときには、金額により傷病手当金が異なってくるためです。

手続きの書類の提出は手間がかかるので、治療中の負担を軽くするためにも、会社の総務の方と協力して行うことが重要です。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

刈谷市でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外になります。

国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の方が加入する健康保険で、それらの仕組みの内容は別物になります。

国民健康保険には傷病手当金の制度を持たないため自営業者やフリーランスは、病気やケガに備えて民間の保険に加入しておくことが大切になります。



受給中に退職した時も受給できる可能性があります

たとえば、退職日の前の日までに傷病手当金を受け取っている、または受け取る資格がある時は退職後も最長1年6ヶ月間受給できます。

ただし、退職後は健康保険の被保険者資格を失うので、申請の方法が変わってくる場合があります。



障害年金や労災保険を受給している方は注意

例えば、労災保険より休業補償給付が支給されている場合は原則として傷病手当金は受け取れません。

これは、二重給付を防止する措置になります。

したがって、刈谷市でも、いくつかの手当を使う時には要件を把握することが大事になります。



復職後の注意

傷病手当金は働けない期間に受給できる手当てになります。

つまり、復職したときには支払いは止まります。

しかし、短時間の勤務などで給与が傷病手当金よりも少ない時は一部は支払いが継続するケースがあります。



支払いが遅れる可能性があるため注意が必要

傷病手当金には審査する時間が必要で、提出から支給されるまでにタイムラグが発生してきます。

申請書類が整っていないと、もっとタイムラグが発生してきます。

刈谷市にて生活費に余裕がないときはほかの対策も検討しておくことが重要です。



受給している間社会保険料についても確認しましょう

傷病手当金を受け取っている期間の給料を受け取っていないときの保険料の請求が必要なのかは事業主や健康保険組合により様々になります。

給与がゼロの間の健康保険料については免除するところもありますが、あらかじめ確認しましょう。



刈谷市でも傷病手当金は、病気やケガで働くことができなくなった時に生活費の援助を受けられる大事な制度になりますが、使用するためには申請の方法やほかの手当てとの関係について正しく確認しておくことが重要です。

先に必要書類を準備しておく事も重要になります。

上手に利用すれば、治療に専念できて安心して暮らせます。