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下地の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



下地で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは？

傷病手当金は病気やケガによって働くことができなくなったときに生活を支援するためにもらえる給付金になります。

傷病手当金は健康保険の一つの制度となっていて、下地でも主に会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者が対象になります。

働けない期間中も生活費をサポートしてもらえる仕組みにより、被保険者やその家族が療養に専念できるようにすることが趣旨です。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

この標準報酬日額というのは、加入する健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割った金額を指します。

この金額は、下地でも実際の給与の金額と同じくらいの金額が基準であるため、現在の生活レベルを維持することが可能なように決められています。



傷病手当金が支給される条件とは

傷病手当金が支払われるには下地でも定められた条件をクリアしなくてはなりません。

第一に病気やケガによって仕事を休まなければならない状態であることが前提になります。

そして休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も継続している必要があります。

3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇等も含むので、営業日以外もカウントします。

支給を受けるには、給与をもらっていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額より少ないときに限られます。



傷病手当金を受給できる期間は？

傷病手当金が支給される期間には規定があり、最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは最初に受給が始まった日から通算で計算するため仕事に戻ってから再び休業する場合も合算で1年6ヶ月を過ぎると終了になります。

下地にて長期間の治療を要する時でも経済的なサポートをえられる制度になっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受給するには申請手続きを行います。

傷病手当金の申請手続きは、下地でも本人が所定の書類を用意して加入中の健康保険組合や協会けんぽに提出することになります。

申請に必要な書類は次の通りになります。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、自分の記入部分の他にも医者が記入する欄や事業主が記載する部分もあります。

医師の診療を受けていることが前提になります。

給与明細や賃金台帳

給料の支払いを調べるのに必要になるケースもあります。

給料が支給されている場合に、金額により傷病手当金が調整されるためです。

申請の書類の準備は労力がかかってくるため、療養中の負担を少なくするために、総務部や家族に依頼して進めていくことが推奨されます。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

下地でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外になります。

国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の方が加入している健康保険であって、それらの制度の内容は別のものになります。

国民健康保険には傷病手当金の制度を持たないため自営業者やフリーランスの方は病気やケガに備えて民間の保険も考慮することが大切になります。



職場復帰後の注意

傷病手当金は休業している期間に支給される手当てになります。

そのため、仕事に復帰したら支給が停止されます。

しかし、短時間の勤務等によって給与が傷病手当金より少ないときは一部支払いされる場合があります。



受給している間に退職した時も受給可能なことがあります

例えば、退職する日の前の日までに傷病手当金が支給されている、または支給される資格を満たしているとき、退職後も最長で1年6ヶ月間支給されます。

退職後は健康保険の被保険者資格が喪失するので、手続きのやり方が異なってくる場合があります。



障害年金や労災保険を受給している方は注意が必要？

たとえば、労災保険より休業補償給付を受けている場合、原則として傷病手当金は支給されません。

これは、二重給付を防止するルールです。

そういうわけで、下地でも、異なる制度を使用する時には要件を考慮しておくことが重要です。



受給中の社会保険料についても注意しましょう

傷病手当金を受給している間の給料がない時の保険料の負担は健康保険組合や事業主で違います。

給料を受け取っていない期間の健康保険料は免除になるケースもありますが、先にチェックしましょう。



受給が遅れる可能性があるため注意

傷病手当金の受給は審査期間がかかってくるため、提出から支給されるまでに時間を要します。

手続き書類に不備があると、加えて時間がかかります。

下地にて生活困窮の状態のときは他の対応も選択肢に入れておくことが大事になります。



下地でも傷病手当金は病気やケガで働くことができなくなった時に生活費のサポートを受けられる欠かせない仕組みですが、利用するためには手続きのやり方や他の手当との関係についてきちんと確認しておく必要があります。

あらかじめ必要な書類を用意しておく事も大事になります。

うまく使えば、療養に専念できてストレスなく生活を送ることができます。