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知多郡美浜町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



知多郡美浜町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件

傷病手当金は、病気やケガのために働くことができなくなった際に生活を維持するために支給される給付金になります。

傷病手当金は健康保険の支援策で、知多郡美浜町でも主として会社員や公務員などが加入している健康保険の加入者が対象です。

働けなくなったときでも生活費をもらえる制度により、被保険者とその家族が安心して療養に専念できるようにしていくのが目指すところになります。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で支給される金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

標準報酬日額とは、入っている健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割った金額です。

この金額は、知多郡美浜町でも給料に近い金額が基準になっているため、これまでの生活レベルを保つことが可能なように決められています。



傷病手当金が支給される条件とは

傷病手当金を受給するためには、知多郡美浜町でも定められた条件をクリアする必要があります。

第一に、病気やケガによって仕事をできない状態であることが前提になります。

さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も継続していることが必要になります。

この3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇等も含まれるため、営業日以外もカウントします。

支給を受けるには、給与をもらっていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額よりも少ない場合に限られます。



傷病手当金がもらえる期間

傷病手当金が支給される期間には上限があって、最長1年6ヶ月間になります。

この期間は、初めて支給が開始された日からの通算で計算するので、期間を置いて再度休業に入った場合は、通算で1年6ヶ月を超えてしまうと終了です。

知多郡美浜町にて長期間の治療が必要になる時でも生活費のサポートをもらえるようになっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金が支払われるためには、申請手続きが不可欠になります。

この手続きは、知多郡美浜町でも被保険者自身が必要書類を準備して加入している健康保険組合や協会けんぽに提出する必要があります。

申請に必要な書類は次の通りになります。

傷病手当金支給申請書

この書類は、自分の記入部分だけでなく、医者が証明する欄や事業主が記載する部分もあります。

医者の診察を受けていることが前提になります。

給与明細や賃金台帳

給料が支払われているかを精査するために必要となるケースもあります。

給料が支払われているときには、金額に応じて傷病手当金が調整されるためです。

申請の書類の提出は手間がかかってくるため、負担を減らすために、総務の方を頼りながら行っていくことが重要です。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

知多郡美浜町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の人が加入している保険で、その仕組みの内容は異なってきます。

国民健康保険は傷病手当金の制度を持たないため、自営業者やフリーランスの人は、病気やケガに備えて民間の保険も検討することが大切になります。



労災保険や障害年金を受給している方は注意

たとえば、労災保険によって休業補償給付を受け取っている際は原則として傷病手当金は支払われません。

これは、二重給付を認めないための決まりです。

そのため、知多郡美浜町でも、重なる手当を利用する際には要件を把握することが大事になります。



支払いが遅くなる可能性があるため注意

傷病手当金の支払いには審査する時間が必要で、申請から支給されるまでにタイムラグがあります。

提出書類があいまいだと、さらにタイムラグが発生します。

知多郡美浜町にて生活困窮の状況にある場合は別の対応策も準備しておくことが大事です。



受給中の社会保険料の扱いも確認しておきましょう

傷病手当金を受給している期間の給与をもらっていないときについての保険料の負担については健康保険組合や事業主で異なります。

給料がない期間の健康保険料は免除される場合もありますが、予めチェックが必要です。



受給中に退職したときも受給できる可能性があります

たとえば、退職の前の日までに傷病手当金を受け取っている、もしくは受給の資格がある場合、退職してからも最長1年6ヶ月間もらえます。

ただし、退職後は健康保険の被保険者資格を失くすため、申請方法が変わる場合もあります。



職場復帰後の注意

傷病手当金は働けない期間に支払われるものです。

つまり、仕事復帰したらもらえなくなります。

しかし、短時間の勤務等によって給料が傷病手当金と比べて少ない時は部分的に支払いしてくれるケースもあります。



知多郡美浜町でも傷病手当金というのは病気やケガによって仕事をすることができなくなった時に生活の支援を得られる大事な仕組みになりますが、利用するには申請の仕方やほかの手当てとの関係性を詳しく認識しておくことが大切です。

あらかじめ必要書類を整えておくことも重要です。

上手に利用すれば、療養に専念できて安心して生活を続けられます。