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北設楽郡設楽町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



北設楽郡設楽町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは？

傷病手当金とは、病気やケガのために働けない際に生活を支えるために受給できる手当です。

傷病手当金は健康保険の仕組みの一つであり、北設楽郡設楽町でも主に会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者が対象になっています。

働くことができなくなった期間中でも生活費をもらえる制度によって、被保険者やその家族がストレスなく療養に専念できるようにしていくことが目指すところになります。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で支給される金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

標準報酬日額とは被保険者が加入している健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算したものです。

この金額は、北設楽郡設楽町でも給料の金額に近い金額が基準であるので、現在の生活水準をある程度保てるように配慮されています。



傷病手当金が支給される条件

傷病手当金をもらうためには、北設楽郡設楽町でも決められた条件をクリアする必要があります。

まず病気やケガで仕事を休む必要がある状態にあることが前提になります。

そして、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも続いていることが条件です。

3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇等も含まれるため、営業日以外もカウントされます。

支給されるには、給与が支給されていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額と比較して少ないときだけ対象となります。



傷病手当金を受給できる期間

傷病手当金が支給される期間には上限があって、最長1年6ヶ月間になります。

この期間は、初回に支給が開始された日から通算で計算するので、一時的に仕事復帰してもう一度休業する場合も通算で1年6ヶ月を過ぎると支給は終了します。

北設楽郡設楽町にて一定期間の療養を要するときでも生活のサポートをしてもらえるようになっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金をもらうためには、申請手続きが必要です。

傷病手当金の申請手続きは、北設楽郡設楽町でも本人が必要書類を準備して加入中の健康保険組合や協会けんぽに提出することになります。

手続きの必要書類は次のとおりです。

傷病手当金支給申請書

この書類は、本人の記入欄のほかに医者が記入する部分や事業主が記載する部分があります。

医師の診療を受けていることが要件です。

給与明細や賃金台帳

給料の支払い状況を調査するのに要求される時があります。

給与が支給されている時、金額に応じて傷病手当金を調整するためです。

手続きの書類の作成は労力がかかるので、療養中の負担を減らすためにも、総務の方と協力して進めていくことが推奨されます。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

北設楽郡設楽町でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外になります。

国民健康保険というのは主に自営業者や無職の人が加入する健康保険であって、その制度の内容は別物になります。

国民健康保険には傷病手当金の仕組みを持たないのでフリーランスや自営業者は、病気やケガに備えて一般の保険も検討しておくことが大切になります。



受給している間社会保険料についても確認しておきましょう

傷病手当金をもらっている間の給与をもらっていないときについての保険料の負担は事業主や健康保険組合によって様々になります。

給与をもらっていない期間の健康保険料は免除になるケースもあるのですが、あらかじめ確認しておきましょう。



職場復帰した後の注意点

傷病手当金は働けない期間に受給できる手当です。

つまり、仕事復帰した時は支給は止められます。

しかしながら、短時間の復帰等によって、給料が傷病手当金よりも少ない場合には部分的に支払いが継続するケースもあります。



受給している間に退職したときも受給できる可能性があります

例として、退職する日の前日までに傷病手当金が支給されている、若しくは受け取る資格を満たしている場合、退職してからも最長1年6ヶ月の間支給されます。

退職した後は健康保険の被保険者資格が喪失するので、手続きのやり方が変更される場合があります。



労災保険や障害年金をもらっている方は注意が必要？

例として、労災保険で休業補償給付をもらっている場合、原則として傷病手当金は受け取れません。

これは、二重給付を認めないための措置になります。

したがって、北設楽郡設楽町でも、いくつかの手当を利用するときには条件を理解しておくことが大事になります。



受給が遅れる可能性があるため注意が必要

傷病手当金の支払いは審査の時間がかかってくるので、提出から給付までに時間がかかることがあります。

提出書類に不備があると、もっと時間がかかることがあります。

北設楽郡設楽町にて生活困窮の状況のときは他の対応策も選択肢に入れておくことが大切です。



北設楽郡設楽町でも傷病手当金というのは、病気やケガにより仕事をすることができなくなった際に生活の支えをえられる重要な制度になりますが、使用するためには申請のやり方や他の手当との関係性について正しく把握しておきましょう。

予め必要書類を揃えておくことも大切です。

うまく利用すれば、治療に専念できてストレスなく暮らせます。