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北設楽郡東栄町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は




北設楽郡東栄町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件

傷病手当金は病気やケガで仕事をすることができなくなった際に生活を支援するためにもらえる手当てになります。

傷病手当金は健康保険の一制度という位置づけで、北設楽郡東栄町でも主に会社員や公務員などが加入する健康保険の加入者が対象になります。

仕事ができなくなったときも生活費を支援してもらえる仕組みにより、被保険者とその家族が安心して療養に集中できるのが狙いです。




傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で支給される金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

この標準報酬日額というのは被保険者が加入している健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算した金額を指します。

この金額は、北設楽郡東栄町でも給与額に近い金額が基準であるので、これまでの生活レベルをある程度保つことが可能なように念頭に置かれています。




傷病手当金がもらえる条件とは

傷病手当金が支払われるには北設楽郡東栄町でもいくつかの条件をクリアする必要があります。

まずは、病気やケガによって仕事を休む必要がある状態であるということが条件になります。

さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も継続していることが条件です。

この3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇等も含まれるので、営業日以外もカウントできます。

さらに、給与が支払われていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額とくらべて少ない場合に限定されます。




傷病手当金が支給される期間

傷病手当金を受給できる期間には制限があり、最長1年6ヶ月間になります。

この期間は、初回に支給が始まった日から通算で計算されるため、仕事復帰して再び休業する場合も通算で1年6ヶ月より長くなると終了になります。

北設楽郡東栄町にて長い期間の療養を行う場合であっても生活費の支えを得られる制度になっています。




傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支給されるためには、申請手続きを行います。

傷病手当金の申請は、北設楽郡東栄町でも被保険者自身が所定の書類を準備して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届ける必要があります。

申請の必要書類は次の通りです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、本人の記入欄の他に医者が記載する部分や事業主が記入する部分があります。

病院の診療を受けていることが前提です。

給与明細や賃金台帳

給料の支払いを確認するのに要求されることがあります。

給与が支給されている場合、それらの金額によって傷病手当金が変動するためです。

手続きの書類の提出は労力がかかるため、治療中の負担を減らすためにも、起業の総務部門を頼りながら行うことが大切になります。




傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

北設楽郡東栄町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の人が加入している健康保険であって、その給付内容は別のものになります。

国民健康保険は傷病手当金の仕組みを持たないので自営業者やフリーランスは病気やケガに備えるために一般の保険も選択肢に入れることが重要になります。




支払いが遅くなる可能性があるので注意

傷病手当金の支払いは審査期間が必要で、提出から給付されるまでに時間がかかることがあります。

提出書類が整っていないと、加えてタイムラグがあります。

北設楽郡東栄町にて経済的に困難な場合はほかの対策も考えておくことが大事です。




受給中に退職しても受給できる可能性があります

例えば、退職する日の前の日までに傷病手当金をもらっている、若しくは受給の資格を満たしている時は退職してからも最長1年6ヶ月の間受け取れます。

退職後は健康保険の被保険者資格を失くすため、申請の方法が変わることがあります。




復職後の注意

傷病手当金は働けない期間に受給できる手当です。

要するに、仕事復帰した時は支払いは止まります。

しかし、短時間の勤務等によって給料が傷病手当金と比べて少ない時には部分的に支払いしてくれるケースがあります。




受給している間社会保険料についても確認しておきましょう

傷病手当金を受給している期間中の給与がない時の保険料の負担については健康保険組合や事業主で様々です。

給与がない期間の健康保険料は免除するところもあるのですが、予めチェックが必要です。




障害年金や労災保険が支給されている方は注意が必要

例えば、労災保険により休業補償給付を受け取っているときは原則として傷病手当金は支給されません。

これは二重給付を避ける取り決めになります。

そういうわけで、北設楽郡東栄町でも、重なる手当を利用する時には要件を把握しておくことが大切です。




北設楽郡東栄町でも傷病手当金というのは、病気やケガによって働くことができなくなった時に生活費の支えを受けられる大切な仕組みになりますが、使用するためには申請のやり方や他の手当との関係についてきちんと認識しておくことが大切です。

予め必要書類を準備しておくことも大切です。

うまく利用すれば、療養に専念できてストレスなく生活を続けられます。