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海部郡甚目寺町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



海部郡甚目寺町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件

傷病手当金とは病気やケガで働けなくなった際に生活を支援するために受給できる手当てです。

傷病手当金は健康保険の一つの制度であり、海部郡甚目寺町でも主として会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者を対象としています。

働けなくなった期間中も生活費をもらえる制度により、被保険者とその家族が安心して療養に集中できるのが狙いです。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

この標準報酬日額とは、入っている健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割った金額を指します。

この金額は、海部郡甚目寺町でも実際の給与の金額とあまり変わらない金額が基準となっているので、現在の生活レベルをほぼ維持することが可能なように考慮されています。



傷病手当金が支給される条件は

傷病手当金を受け取るためには、海部郡甚目寺町でもいくつかの条件をクリアしなくてはなりません。

まずは、病気やケガによって仕事ができない状態であることが条件です。

加えて休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも継続していることが条件になります。

この3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇なども含むので、営業日以外もカウントされます。

支給されるには、給料の支給を受けていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額と比べて少ない時というのが条件になります。



傷病手当金が支給される期間は？

傷病手当金がもらえる期間には上限があり基本は最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは初回に支給が始まった日より合算で計算されるので、仕事復帰してもう一度休業した場合は、合算で1年6ヶ月より長くなると終了になります。

海部郡甚目寺町にて長い期間の療養をする時であっても生活の援助を受けられるようになっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金をもらうには申請手続きをします。

傷病手当金の申請は、海部郡甚目寺町でも本人が所定の書類を用意して加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出ることが必要です。

手続きに必要な書類は以下のものです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、本人の記入欄のほかに医者が記載する部分や事業主が記載する部分もあります。

病院の診察を受けていることが条件です。

給与明細や賃金台帳

給与が支払われているかを調査するのに必要となる時があります。

給与が払われている時には、その金額により傷病手当金が調整されるためです。

申請の書類の用意には手間がかかるため、負担を軽減するためにも、会社の総務の方と協力して進めていくことが重要になります。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

海部郡甚目寺町でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外になります。

国民健康保険というのは主に自営業者や無職の人が加入している保険で、その仕組みの内容は違ってきます。

国民健康保険には傷病手当金の仕組みがないので自営業者やフリーランスの方は、病気やケガに備えて一般の保険も検討することが大切になります。



受給中の社会保険料についても注意しましょう

傷病手当金が支払われている間の給与をもらっていないときの保険料の支払いが必要なのかは健康保険組合や事業主で異なります。

給与がない間の健康保険料については免除されるケースもありますが、先にチェックが必要です。



支払いが遅れる可能性があるため注意が必要

傷病手当金は審査期間がかかるので、提出から支給までにタイムラグが発生します。

提出書類に不備があると、もっとタイムラグが発生します。

海部郡甚目寺町にて経済的に困難な状況にあるときは他の対応策も選択肢に入れておくことが大切になります。



障害年金や労災保険を受給している人は注意が必要

例えば、労災保険より休業補償給付を受け取っている場合、原則として傷病手当金は支払われません。

これは二重給付を防ぐための措置になります。

そういうわけで、海部郡甚目寺町でも、いくつかの手当をつかう際には要件を理解することが重要です。



職場復帰した後の注意点

傷病手当金は休業している期間に支払われる手当てです。

要するに、復職したらもらえなくなります。

しかしながら、短時間の勤務等の場合で給与が傷病手当金より少ないときには一部支払いしてもらえるケースがあります。



受給中に退職した時も受給できる可能性があります

例として、退職する日の前日までに傷病手当金をもらっている、もしくは受給の資格を満たしている時は退職した後も最長1年6ヶ月の間もらえます。

ただ、退職後は健康保険の被保険者資格が喪失するので、手続きの方法が異なってくることもあります。



海部郡甚目寺町でも傷病手当金というのは病気やケガにより働けない時に生活の支援をえられる欠かせない仕組みですが、利用するためには申請のやり方や他の手当てとの関係について詳しく認識しておくようにしましょう。

先に必要な書類を用意しておくことも重要になります。

賢く利用すれば、療養に専念できて安心して暮らせます。